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Lo que debe saber sobre el cáncer de mama y el embarazo

Hasta ahora, no hay pruebas concretas de que el cáncer de mama impida que su bebé se desarrolle adecuadamente en el matriz. No puede transmitir el cáncer a su bebé, y no hay ninguna evidencia de que su bebé desarrolle cáncer porque tuvo cáncer de mama mientras estaba embarazada. Sin embargo, eso no impide que sea un problema de salud principal.

LWA/Dann Tardif/Getty Images

Cáncer de mama y fertilidad

Tres cosas pueden afectar potencialmente la fertilidad en las personas que tienen cáncer de mama:el tipo de cáncer tratamiento utilizado, el tipo y la etapa de su cáncer cuando se diagnostica y su edad.

Tipo de tratamiento contra el cáncer utilizado

Se utilizan diferentes métodos para tratar el cáncer. Sin embargo, no todos afectan la fertilidad. La radiación y la terapia hormonal afectan la fertilidad en menor grado, mientras que la quimioterapia puede dañar los ovarios y tener un mayor impacto en su fertilidad.

La quimioterapia funciona eliminando las células del cuerpo que se dividen rápidamente. Las hormonas, como el estrógeno, necesarias para liberar óvulos cada mes y preparar el útero para un posible embarazo se fabrican en las células de los ovarios llamadas ovocitos. Los ovocitos tienden a dividirse rápidamente, por lo que a menudo se ven afectados por la quimioterapia.

Por lo tanto, la quimioterapia puede conducir a la pérdida de esas importantes hormonas y afectar la fertilidad. A veces, una mujer que se somete a un tratamiento de quimioterapia entrará en una menopausia temprana.

Los medicamentos de quimioterapia que están relacionados con el riesgo de infertilidad en las mujeres son:

  • Carboplatino
  • Ciclofosfamida
  • Doxorrubicina

Es más probable que las dosis más altas de estos medicamentos causen cambios permanentes en la fertilidad, y las combinaciones de las drogas pueden tener mayores efectos.

Estadio y tipo de cáncer

Recibir un diagnóstico de cáncer no significa necesariamente que necesite quimioterapia. Todo depende del tipo de cáncer y de la etapa en la que se encuentre cuando se le diagnostica.

Si su cáncer está más avanzado, lo más probable es que le recomienden quimioterapia, que puede afectar tus ovarios y por lo tanto la fertilidad. Los tumores menores con ganglios pequeños que no tienen tanta probabilidad de diseminarse se tratan de manera diferente.

Algunos cánceres de mama se tratan con medicamentos hormonales. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, dos de cada tres casos de cáncer de mama son sensibles a las hormonas. Sin embargo, para los casos que no lo sean, no te quedará más remedio que aceptar la quimioterapia.

Decodificado:datos y cifras sobre el cáncer de mama que debe conocer

Edad del paciente

Cuanto más joven eres, más óvulos sueles tener en los ovarios. Esto le brinda una mayor probabilidad de conservar cierta fertilidad a pesar del daño causado por tratamientos como la quimioterapia. Las mujeres que reciben tratamiento para el cáncer antes de cumplir los 35 años tienen más posibilidades de quedar embarazadas después del tratamiento.

¿El cáncer de mama es hereditario?

Los estudios han demostrado que menos del 15 % de las personas que tienen parientes cercanos con cáncer de mama corren el riesgo de padecer cáncer de mama. Además, entre el 5 % y el 10 % de los cánceres de mama están relacionados con mutaciones genéticas que se heredan de los padres. Esto muestra que se puede heredar una pequeña cantidad de casos, pero no es común.

Cáncer de mama y gestación

Un estudio examinó a niños que estuvieron expuestos a quimioterapia en el útero y no No tengo cáncer.

Si le diagnostican cáncer de mama mientras está embarazada, algunas opciones de tratamiento tendrán aplazarse hasta después del parto. Esto es para evitar complicaciones como un aborto espontáneo o cualquier cosa que afecte el parto a término.

El tipo de tratamiento que su médico le recomendará dependerá en gran medida del estadio de tu cáncer Su médico considerará:

  • La tasa de crecimiento de las células cancerosas
  • El número y tamaño de los tumores
  • El tipo exacto de cáncer de mama
  • Tu bienestar general
  • La duración de su embarazo

Guía de discusión del médico sobre el cáncer de mama

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Cirugía

La opción de tratamiento más común para el cáncer de mama es la cirugía. Hay dos tipos:lumpectomía y mastectomía (extirpación de tejido mamario).

Algunos expertos dicen que la cirugía de seno en la etapa inicial del cáncer de seno está bien, pero la anestesia general puede representar cierto riesgo para su bebé.

Quimioterapia

La investigación ha demostrado que es seguro usar quimioterapia durante la terapia a partir del segundo trimestre. Esta es la razón por la cual es muy probable que su médico no le recomiende quimioterapia durante el primer trimestre del embarazo.

Sin embargo, los medicamentos de quimioterapia no se administran en las últimas tres semanas de embarazo. En algunos casos, esperar hasta el parto es la mejor opción.

Radiación

Su oncólogo puede desaconsejar la radioterapia debido a las altas dosis de radiación en cualquier momento de su embarazo puede dañar potencialmente a su bebé.

Los riesgos asociados con la radioterapia durante el embarazo incluyen:

  • Cáncer, especialmente durante la infancia
  • Crecimiento fetal lento
  • Anomalías de nacimiento
  • Aborto espontáneo

Terapias hormonales y dirigidas

No se recomienda el uso de terapias hormonales y terapias dirigidas como los inhibidores de la aromatasa durante el embarazo. Algunos medicamentos de terapia hormonal, como el tamoxifeno, pueden causar defectos de nacimiento.

Los medicamentos de terapia dirigida atacan las células cancerosas de manera diferente a los medicamentos de quimioterapia estándar. Poco se sabe sobre sus efectos sobre la fertilidad o problemas durante el embarazo. Sin embargo, lo que se sabe es que algunos medicamentos dirigidos (talidomida y lenalidomida) tienen un riesgo tan alto de causar defectos de nacimiento que se les pide a las mujeres que usen dos tipos efectivos de control de la natalidad mientras los toman.

Otras terapias que debe evitar son:

  • Palbociclib
  • Tamoxifeno
  • Trastuzumab
  • Bevacizumab
  • everolimus
  • Lapatinib

Cáncer de mama y posparto

Es posible que experimente algunos desafíos mientras amamanta a su hijo después de la cirugía o la radioterapia.

Un estudio mostró una reducción en la producción de leche en personas que tenían cáncer de mama. Estos cambios estructurales aumentaron la sensibilidad en el seno y dificultaron la lactancia del bebé. Sin embargo, una cantidad considerable de mujeres en el estudio pudieron amamantar.

Si se sometió a una terapia hormonal y le recetaron medicamentos, consulte a su médico antes de intentar amamantar. Algunos medicamentos pueden transmitirse a su bebé a través de la leche materna cuando amamanta y afectarlos.

Resumen

Algunas formas de tratamiento del cáncer de mama, como la quimioterapia, pueden afectar potencialmente su capacidad para concebir y tener un bebé sano. Es posible que otros tratamientos, como la terapia hormonal, no afecten su fertilidad, pero pueden provocar defectos de nacimiento. Si tiene cáncer de mama y está embarazada o desea quedar embarazada, hable con su médico sobre su plan de tratamiento y cómo puede aumentar sus posibilidades no solo de concebir sino también de tener un bebé saludable.

Preguntas frecuentes

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama en una mujer embarazada?

Signos como sensibilidad en los senos e hinchazón dificultan el diagnóstico del cáncer de seno en mujeres embarazadas . Es posible que deba verificar otros signos, como hoyuelos en la piel, secreción sanguinolenta del pezón, piel escamosa del seno o cualquier engrosamiento poco común en cualquier parte del seno.

¿Cómo influyen el embarazo y la TRH en el riesgo de cáncer de mama?

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) aumenta los niveles de estrógeno y niveles más altos de estrógeno pueden estimular crecimiento celular. Esto puede ayudar a que crezcan las células de cáncer de mama, lo que resulta en un mayor riesgo de cáncer de mama. Del mismo modo, las mujeres están expuestas a niveles más altos de hormonas como el estrógeno y la progesterona durante el embarazo, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama.

¿Cómo cambian el embarazo y la lactancia el tejido mamario?

Durante el embarazo y la lactancia, el tejido mamario sigue creciendo y las células productoras de leche aumentar de tamaño. A veces, puede experimentar dolor debido a estos desarrollos en su seno. Su cuerpo también experimentará un aumento en el estrógeno, la progesterona y la prolactina, que aumentan el contenido de agua, electrolitos y grasa en los tejidos mamarios.

¿Cómo puede afectar el tratamiento del cáncer de mama a alguien que quiere quedar embarazada?

La quimioterapia y medicamentos como la ciclofosfamida pueden afectar negativamente los ovarios y la fertilidad. Otras terapias como la radioterapia y la terapia hormonal no afectan su fertilidad tanto como la quimioterapia.

Una palabra de Verywell

Descubrir que tiene cáncer de mama, especialmente durante el embarazo, o sobrellevar el cáncer de mama durante el embarazo , puede ser devastador y estresante para usted y su familia. El tratamiento como la quimioterapia puede dañar potencialmente tanto sus posibilidades de quedar embarazada como las de su bebé.

Consulte a su médico para analizar los tratamientos que necesitará y los cambios que necesita hacer a su plan de tratamiento. Con las intervenciones adecuadas, aún puede quedar embarazada y dar a luz a un bebé sano.