En los Estados Unidos, la tasa de cáncer de mama en mujeres hispanas/latinas es más baja que en mujeres blancas no hispanas. (La incidencia es aún menor en mujeres hispanas/latinas que no nacieron en el país). Pero esas estadísticas pueden ser engañosas. El cáncer de mama no solo es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres hispanas/latinas que viven en los EE. agresivos en ellos que en muchas otras poblaciones.
Desafortunadamente, la baja tasa a menudo significa que las mujeres hispanas/latinas y sus proveedores de atención médica están menos probabilidades de preocuparse por la enfermedad.
Si es una mujer hispana/latina, comprender los signos del cáncer de mama y cómo el cáncer de mama afecta a las personas con sus antecedentes podría ayudar a salvar su vida. Hay estudios limitados sobre el cáncer de mama en mujeres hispanas/latinas, pero eso está empezando a cambiar y cada vez hay más información disponible sobre el cáncer de mama en esta población.
Un estudio de 2018 identificó genes del cáncer de mama que son más comunes entre las mujeres hispanas/latinas. Si bien esto no explica por completo el aumento en las tasas de cáncer de mama cuando las mujeres de este origen étnico se mudan a los Estados Unidos, las diferentes tendencias genéticas podrían brindar cierta información sobre por qué la enfermedad es diferente en las mujeres de origen hispano/latino.
Más allá de eso, sin embargo, las diferencias entre las latinas dentro y fuera de los Estados Unidos sugieren que también podría haber factores ambientales y de estilo de vida que contribuyan al desarrollo de la enfermedad en estas mujeres.
Por ejemplo, las mujeres que usan anticonceptivos orales de estrógeno en dosis altas para la planificación familiar pueden tener un aumento en su riesgo de cáncer de mama. Los estudios sugieren que las mujeres que viven en América Latina pueden no tener la misma exposición a los métodos anticonceptivos orales que las mujeres de origen hispano/latino en los Estados Unidos.
Las mamografías de detección son el método principal para identificar el cáncer de mama temprano. Según una Encuesta de la Sociedad Nacional del Cáncer, solo el 61 % de las mujeres hispanas/latinas mayores de 40 años informaron haberse realizado una mamografía de detección en los dos años anteriores a la encuesta, en comparación con el 65 % de las mujeres blancas.
Hay varias explicaciones para esto, incluida la falta de seguro médico, acceso limitado a atención médica y desconocimiento del sistema de atención médica en los Estados Unidos. Las barreras del idioma también juegan un papel.
Además, los expertos han sugerido que la menor incidencia de la enfermedad en pares fuera de los EE. UU. significa que es menos probable que las mujeres hispanoamericanas con vínculos en países latinos conozcan a alguien que haya tenido la enfermedad, lo que naturalmente hace que estas mujeres estén menos preocupadas de que les pueda pasar a ellas.
El autoexamen de cáncer de mama, que puede detectar bultos y cambios en las mamas, obviamente es algo todos pueden hacer. Pero las mujeres hispanas/latinas no suelen buscar atención médica para los bultos en los senos.
Las mujeres hispanas/latinas tienen más probabilidades de buscar atención para el cáncer de mama en una situación de emergencia, una vez que el cáncer de mama en etapa avanzada comienza a causar dolor. En esta etapa, la enfermedad suele ser menos tratable y suele tener un peor pronóstico.
Etapas del cáncer de mamaLas mujeres hispanas/latinas no solo utilizan menos las mamografías de detección, sino que muchas también retrasar el seguimiento de las pruebas de detección anormales. El retraso resultante en el tratamiento del cáncer de mama en mujeres hispanas/latinas afecta el pronóstico. Con el tiempo, los tumores aumentan de tamaño y es más probable que se propaguen a otras áreas del cuerpo, lo que requiere un tratamiento más extenso y dificulta su erradicación.
Pero hay otros factores además de la atención tardía que afectan el pronóstico del cáncer de mama en hispanos/latinos mujeres.
Las mujeres hispanas/latinas tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama antes de la menopausia. El cáncer de mama tiene características más agresivas en mujeres hispanas/latinas, ya sean premenopáusicas o posmenopáusicas, que en otras.
Las características del cáncer de mama en mujeres hispanas/latinas incluyen:
Estas diferencias tienen un gran impacto en el tratamiento de una mujer opciones, efectos secundarios del tratamiento y pronóstico. No está muy claro por qué el cáncer de mama en las mujeres hispanas/latinas es más agresivo y, con suerte, estudios adicionales aclararán los mejores tratamientos para este tipo de cáncer.
Otro problema para las mujeres hispanas/latinas es que es menos probable que reciban servicios apropiados y tratamiento oportuno del cáncer de mama en comparación con las mujeres blancas no hispanas. Este problema puede tener una serie de factores contribuyentes.
Las demoras en el tratamiento o el tratamiento inadecuado pueden deberse a barreras del idioma, acceso a la atención médica y costo, o a un sesgo por parte del equipo de salud. También es posible que algunas mujeres hispanas/latinas no busquen atención después de haber sido diagnosticadas con cáncer de mama.
Muchas mujeres, independientemente de su raza o etnia, están preocupadas por los efectos secundarios del tratamiento (p. ej., náuseas, caída del cabello, vómitos y disminución de la energía), lo que puede impedir que la busquen. Es posible que los efectos secundarios relacionados con la apariencia sean de particular preocupación para las mujeres latinas, ya que el 75 por ciento dice que lucir lo mejor posible es una parte importante de su cultura, según un estudio de Univision sobre las actitudes y comportamientos de las latinas relacionados con la belleza.
Cuando se trata de una población de individuos, el grupo puede tener algunas características comunes, pero cada mujer individual, su familia y su equipo de atención médica pueden tener un conjunto único de problemas que afectan el tratamiento médico y quirúrgico de su cáncer de mama.
Las mujeres hispanas/latinas responden bien a los programas comunitarios de concientización sobre el cáncer de mama, lo que lleva a mejores resultados. Esto es especialmente cierto cuando los programas están dirigidos por mujeres hispanas/latinas, particularmente sobrevivientes que pueden hablar sobre la necesidad de detección y tratamiento tempranos.
Tener orientadores de pacientes en el hospital que sigan a los pacientes desde el diagnóstico hasta el tratamiento, asegurándose de que cumplan con las citas y ayudarlas a navegar por un sistema de atención médica complicado puede ayudar a las mujeres a cumplir con su régimen de tratamiento. Los navegadores bilingües pueden mejorar la comunicación entre el cirujano y el oncólogo y la mujer (así como su familia), lo que ayuda a reducir el nivel de ansiedad de la mujer.
Si se quiere mejorar la atención médica y el apoyo para las mujeres hispanas/latinas con cáncer de mama, El alcance de la concientización sobre el cáncer de mama debe realizarse en comunidades donde las mujeres hispanas/latinas se reúnen para reuniones o eventos sociales, como escuelas, lugares de culto y centros comunitarios. Los materiales deben estar en español y los educadores comunitarios, preferiblemente sobrevivientes, idealmente deben coincidir étnica y culturalmente con las mujeres que viven en esas comunidades.
