Love Beauty >> Amor hermoso >  >> Preguntas más frecuentes >> Belleza y Salud >> La salud de la mujer >> El cáncer de mama

¿Qué tan rápido comienza, crece y se propaga el cáncer de mama?

Es posible que le hayan diagnosticado o esté preocupada por el cáncer de mama. Si es así, quizás se pregunte qué tan rápido se desarrolla, crece y se propaga.

La preocupación surge con preguntas como cuándo comenzó el cáncer, qué tan rápido se duplicará tamaño y la rapidez con la que se puede propagar a los ganglios linfáticos, huesos u otras regiones del cuerpo. Las respuestas varían según su propia composición genética, el tipo de cáncer y cuánto puede haber avanzado ya.

Este artículo analiza los factores que pueden afectar la tasa de crecimiento del cáncer y cómo tiempo que tarda uno de estos tumores en desarrollarse. También explica por qué las respuestas son importantes para las personas que viven con cáncer de mama en la actualidad.

Muy bien / Laura Porter

Las personas con un diagnóstico de cáncer de mama a menudo se preguntan cuánto tiempo hace que comenzó el cáncer. Esto nunca es fácil de responder. Algunos expertos sugieren que es probable que muchos tumores comiencen un mínimo de cinco años antes de que se detecten.

Qué tan rápido crece el cáncer de mama

Una razón principal por la que las personas preguntan qué tan rápido crece el cáncer de mama o si se duplica tiempo, es cuando consideran cuánto tiempo esperar para comenzar el tratamiento. También es importante comprender esta tasa de crecimiento si tiene un bulto y le han recomendado que simplemente lo observe con el tiempo.

En general, el crecimiento del cáncer de mama puede ser bastante variable, pero varios estudios proporcionan al menos una estimación de lo que puede estar sucediendo.

A menos que su proveedor de atención médica esté muy seguro de que un bulto es benigno, debe evaluarse de inmediato en lugar de esperar.

Crecimiento de células de cáncer de mama

El cáncer comienza cuando hay cambios genéticos, llamados mutaciones, en una célula mamaria normal. Estos cambios ocurren en los genes que controlan el crecimiento de la célula. Estos cambios pueden ocurrir durante un largo período de tiempo, incluso décadas, antes de que se forme una célula cancerosa.

Estas células tumorales se multiplican y dividen exponencialmente, lo que significa que una célula se convierte en dos, dos células convertirse en cuatro, y así sucesivamente. Es por eso que el tamaño de un tumor aumentará más rápidamente cuanto más grande se vuelva.

Dicho esto, no todas las células se dividen al mismo tiempo. El crecimiento del cáncer puede cambiar en diferentes etapas a medida que se forma el tumor. En comparación con muchos tipos de cáncer, el cáncer de mama tiene una "fracción de crecimiento bajo". Esto significa que la proporción de células cancerosas que se encuentran en un ciclo celular activo es baja.

Algunos tumores, como los linfomas y algunas leucemias, tienen fracciones de crecimiento mucho más altas. Pueden estar activos durante un período de tiempo mucho más corto antes de que se detecten, incluso en niños.

¿Por qué el cuerpo no se deshace de las células cancerosas?

Tiempo de duplicación del cáncer de mama

Una forma importante de pensar sobre qué tan rápido crece un cáncer de seno es observar lo que está llamado tiempo de duplicación del volumen. La tasa de crecimiento es parte del tiempo de duplicación del tumor, que es exactamente lo que parece. Es la cantidad de tiempo que tarda un tumor en duplicar su tamaño.

No sería ético dejar un cáncer sin tratar para ver qué tan rápido crecerá, por lo que los investigadores calculan el tiempo de duplicación. Sin embargo, al observar estos modelos, queda claro que las estimaciones de tiempo de duplicación varían de un estudio a otro.

Un estudio de 2018 estimó el tiempo de duplicación al observar ecografías en serie en 265 personas con mama invasiva cáncer para ver si había diferencias entre los subtipos de cáncer de mama. Estas imágenes fueron tomadas entre el diagnóstico y la cirugía. Los resultados sugieren que el crecimiento varió significativamente según el subtipo de cáncer de mama y el papel de los receptores de estrógeno en esos subtipos.

Durante un intervalo promedio de 57 días, el 36 % de los tumores no cambiaron de tamaño , mientras que el 64% creció. De aquellos tumores que aumentaron de tamaño, la ganancia promedio de volumen fue del 34,5%. Los tumores triple negativos tuvieron mayores aumentos de volumen y tiempos de duplicación más breves que los tumores con receptores de estrógeno positivos y HER2 negativos.

Un estudio similar de 2016 analizó el crecimiento en 323 personas, según imágenes de ultrasonido tomadas entre diagnóstico y cirugía durante un período de 31 días. En promedio, los tumores crecieron de 1,47 centímetros (cm) a 1,56 cm de diámetro. La tasa de crecimiento diario según el tipo fue:

  • 1,003 % de aumento por día para tumores triple negativos
  • 0,859 % de aumento por día para tumores HER2 positivos/receptores de estrógeno negativos
  • 0,208 % de aumento por día para los tumores con receptores de estrógeno positivos

Resumen

La rapidez con que crece un cáncer de mama es información clave para quienes están preocupados por la enfermedad. Se basa en la rapidez con la que se suman los cambios genéticos a medida que una célula cancerosa se divide y se propaga. Una medida común analiza cuánto tarda un tumor en duplicar su tamaño debido a este crecimiento. Este "tiempo de duplicación" puede depender del subtipo de cáncer de mama. Los estudios sugieren que los tumores que son triple negativos tienen tiempos de duplicación más cortos que los tumores con receptores de estrógeno positivos y HER2 negativos.

Factores que afectan la tasa de crecimiento

Varios estudios han identificado otros factores que afectan la tasa de crecimiento de un seno cáncer. Estos incluyen:

  • El tipo de cáncer: El cáncer de mama inflamatorio tiende a crecer mucho más rápido que otros tipos de cáncer de mama.
  • Edad en el momento del diagnóstico: Los cánceres de mama en mujeres jóvenes tienden a crecer más rápidamente que los cánceres de mama en mujeres mayores. También tienen un grado tumoral más alto.
  • Estado menopáusico: Los tumores de mama a menudo crecen más rápidamente en las mujeres antes de la menopausia que en las mujeres posmenopáusicas. Es probable que esto se deba al estrógeno en el cuerpo.
  • Estado del receptor: Los cánceres triple negativos, en general, crecen más rápidamente que los tumores con receptores de estrógeno positivos. Los tumores triple positivos también crecen más rápidamente.
  • Tratamiento con estrógenos: Las mujeres que usaron terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia tuvieron, en general, una tasa de crecimiento de tumores de mama más rápida.
  • Índice Ki-67: Esto mide un marcador tumoral específico. Un índice más alto significa un tiempo de duplicación más rápido.
  • Grado del tumor: Esto describe cómo se ven las células. Un grado de tumor más alto indica un tiempo de duplicación más rápido.
Terapia de reemplazo hormonal y riesgo de cáncer de mama

Qué tan rápido se propaga el cáncer de mama

La metástasis, la propagación del cáncer de mama a otras partes del cuerpo, es responsable de la mayoría de las muertes por cáncer de mama. Esto hace que sea importante saber qué tan rápido se propaga un cáncer de mama.

El cáncer de mama generalmente se disemina primero a los ganglios linfáticos debajo del brazo. Esto se llama cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos. El cáncer de mama se considera en etapa temprana y potencialmente curable incluso con la participación de los ganglios linfáticos.

Cuando un cáncer se propaga a regiones como los huesos, el cerebro, los pulmones o el hígado , se considera cáncer de mama en estadio IV o metastásico. Esto significa que ya no es curable.

La mayoría de los cánceres de mama tienen el potencial de propagarse. El carcinoma in situ o cáncer de mama en estadio 0 se considera no invasivo debido a su diseminación limitada. Es potencialmente 100 % curable con cirugía.

Todas las demás etapas del cáncer de mama (etapa I a etapa IV) se consideran invasivas y tienen el potencial de propagarse. La diseminación a los ganglios linfáticos, incluso cuando se encuentra en una etapa temprana, es muy importante porque indica el potencial del cáncer para diseminarse más allá de los senos.

Síntomas y diagnóstico de la metástasis del cáncer de mama

Factores asociados con una propagación más rápida

Algunos tipos de cáncer de mama, así como sus subtipos, tienen más probabilidades de propagarse (y se propaga antes) que otros tipos. Por ejemplo, el carcinoma ductal tiene más probabilidades de diseminarse que el carcinoma lobulillar, entre los tumores que tienen el mismo tamaño y etapa.

Muchos cánceres de mama no se propagan a los ganglios linfáticos hasta que el tumor mide al menos 2 cm hasta 3 cm de diámetro. Algunos tipos pueden diseminarse muy temprano, incluso cuando el tumor mide menos de 1 cm.

Tamaño del tumor y diseminación a los ganglios linfáticos

Para los tumores de mama muy pequeños y muy grandes, hay poca evidencia que vincule el tamaño del tumor y diseminación de los ganglios linfáticos. Para los tumores en el rango que se observa con mayor frecuencia clínicamente, el tamaño del tumor se correlaciona con el riesgo de compromiso de los ganglios linfáticos.

Resumen

Varios factores, como la edad o tener antecedentes de terapia de reemplazo hormonal, pueden influir en la tasa de crecimiento de las células de cáncer de mama. Esto es importante cuando se piensa si un cáncer de mama se ha propagado a los ganglios linfáticos u otros órganos, o si no se ha propagado en absoluto. El tipo de cáncer de mama también es importante porque algunos pueden diseminarse más rápidamente y lo hacen con tumores que todavía son relativamente pequeños.

¿Cuánto tiempo puede esperar para comenzar el tratamiento del cáncer de mama?

Qué tan rápido se desarrolla el cáncer de mama

El tiempo real que tarda el cáncer de mama en crecer de una sola célula cancerosa a una Se desconoce el tumor canceroso. Parte del motivo es que las estimaciones basadas en el tiempo de duplicación suponen que la tasa se mantiene constante en todo momento a medida que crece el tumor.

Si esto fuera cierto, el cáncer con un tiempo de duplicación de 200 días tardaría 20 años convertirse en un tumor detectable. Un tiempo de duplicación de 100 días tardaría 10 años en encontrarse en un examen. Por el contrario, un tumor de mama con un tiempo de duplicación de 20 días tardaría solo 2 años en desarrollarse.

La mayoría de los estudios han encontrado que el tiempo promedio de duplicación está entre 50 y 200 días. Esto significa que es posible que los cánceres de mama diagnosticados ahora hayan comenzado al menos 5 años antes, pero nuevamente, esto supone que la tasa de crecimiento es constante. No lo es.

¿Cuándo se puede detectar el cáncer de mama por primera vez?

Cuanto antes se detecte un cáncer de mama, mayor será la probabilidad de que se pueda curar. Esto es lo que hace que las mamografías de rutina y los autoexámenes de los senos sean tan importantes.

Examen de mamas

El tamaño en el que puede sentir un bulto en el seno puede variar. Los bultos tienden a ser más grandes cuando las personas los encuentran en casa en lugar de cuando lo hace un proveedor de atención médica.

Cuando lo examina un proveedor de atención médica:

  • Los bultos en los senos que miden de 0,5 a 1,0 cm (media pulgada o menos) pueden a veces ser sentido por un proveedor experimentado
  • Los bultos de 1,0 a 1,5 cm se encuentran alrededor del 60 % de las veces
  • Los bultos de 2,0 cm o más se encuentran el 96 % de las veces

Cuando las mujeres se realizan autoexámenes:

  • El tamaño promedio de un tumor es de 1 cm cuando se detecta durante los autoexámenes regulares de los senos
  • El tamaño promedio de un tumor es de 2,62 cm cuando lo detectan mujeres que no se hacen autoexámenes

Si bien ha habido controversia sobre si las mujeres deben realizarse autoexámenes de los senos, es claro que al hacer exámenes regulares de los senos es probable encontrar un tumor cuando es más pequeño.

Signos de cáncer de mama temprano, metastásico e inflamatorio

Mamografía

Los cánceres de mama a veces se detectan cuando son muy pequeños por la presencia de microcalcificaciones en la mama. (Estos son pequeños depósitos de calcio que pueden ser un signo temprano de cáncer). El tamaño promedio de un tumor encontrado por mamografía es de 1,1 cm. Lo más temprano que se puede encontrar un tumor en una mamografía es cuando tiene entre 0,2 cm y 0,3 cm de diámetro.

Los investigadores han analizado la eficacia de las mamografías para detectar el cáncer de mama. Algunos creen que un aumento en el número de mujeres que se hacen mamografías a partir de la década de 1980 está asociado con tendencias en el tamaño promedio de los tumores en el momento del diagnóstico de cáncer de mama.

De 1984 a 2014, el tamaño promedio del cáncer de mama en el momento del diagnóstico disminuyó 26%, de 2,6 cm a 2,0 cm. Sin embargo, un estudio diferente analizó el tamaño de los tumores de mama en el momento del diagnóstico entre 2001 y 2014. Descubrió que, a diferencia de antes, el tamaño de los tumores de mama aumentó entre un 3 % y un 13 %.

Resonancia magnética de mama

Hasta ahora, hay pocos datos para describir el tamaño promedio o el tamaño más pequeño de un tumor de mama que se puede encontrar mediante resonancia magnética de mama. Puede ser una herramienta más sensible y útil para las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama familiar.

Una técnica más nueva llamada "resonancia magnética rápida" puede ofrecer una tasa de detección más alta que la mamografía sola para personas de riesgo promedio, especialmente mujeres que tienen tejido mamario denso.

Detección rápida de resonancia magnética para el cáncer de mama

Resumen

La velocidad de crecimiento del cáncer de mama está determinada por la tasa de crecimiento de las células cancerosas. También se basa en modelos de "tiempo de duplicación" utilizados para estimar ese crecimiento. El subtipo de cáncer de mama es un factor principal en su crecimiento. Otros factores incluyen el nivel del marcador tumoral Ki-67 y el grado del tumor, que involucra las características físicas de las células cancerosas cuando se observan bajo un microscopio en el laboratorio.

La rapidez con la que crece el cáncer puede variar, pero la detección temprana puede conducir a mejores resultados. Asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica para realizar exámenes y mamografías de rutina que pueden ayudar a detectar el cáncer de mama en sus etapas más tempranas y tratables.

Una palabra de Verywell

A menudo se les dice a las mujeres que pueden esperar para comenzar el tratamiento. Es cierto que una breve espera puede ser importante mientras se obtiene una segunda opinión y se prepara para la atención. Pero esperar más puede no ser mejor, especialmente con tumores que son triple negativos o tienen otros patrones de crecimiento rápido.

La rapidez con la que se propagan algunos tumores es un factor clave al decidir las opciones de tratamiento. Asegúrese de ver a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene un bulto en el seno y de analizar sus opciones si necesita tratamiento para el cáncer de seno.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de mama?

    Según el Instituto Nacional del Cáncer, las tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama diagnosticado entre 2010 y 2016 fueron las siguientes:

    • 99% para cáncer localizado (solo en la ubicación original)
    • 86 % para cáncer regional (propagación a estructuras cercanas o ganglios linfáticos)
    • 28 % para cáncer distante (propagación a partes distantes del cuerpo, como pulmones y huesos)
  • ¿Con qué rapidez se propaga el cáncer de mama inflamatorio?

    El cáncer de mama inflamatorio crece y se propaga más rápido que otros tipos de cáncer de mama. Los síntomas se desarrollan rápidamente, generalmente dentro de los tres a seis meses. Estos incluyen hinchazón de los senos, piel de color púrpura o rojo y formación de hoyuelos o engrosamiento de la piel del seno.

    Más información:¿Qué es el cáncer de mama inflamatorio?
¿Dónde se propaga comúnmente el cáncer de mama?