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Cáncer de mama en mujeres jóvenes

Si bien el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, las mujeres jóvenes también pueden desarrollar la afección. Aproximadamente un tercio de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas antes de la menopausia y aproximadamente el 7 % de los cánceres de mama se diagnostican antes de los 40 años. Solo alrededor del 1 % de los cánceres de mama ocurren antes de los 30 años.

La edad tiende a importar cuando se trata de cáncer de mama. Hay varias razones para esto, pero la más importante es que la enfermedad es más invasiva/agresiva en mujeres jóvenes que en mujeres mayores. Desafortunadamente, el cáncer de mama en mujeres jóvenes puede estar relativamente avanzado en el momento del diagnóstico. Los cánceres de mama en mujeres jóvenes generalmente se caracterizan por las características de los cánceres de mama difíciles de tratar.

El cáncer de mama y su tratamiento pueden causar una serie de problemas de salud que alteran la vida de cualquier persona , pero especialmente para las mujeres jóvenes, particularmente porque puede afectar la fertilidad y causar una menopausia prematura. Además, algunos de los efectos de la enfermedad pueden tardar décadas en aparecer.

Muy bien / Nusha Ashjaee

Por qué las mujeres jóvenes contraen cáncer de mama

Existen varios factores de riesgo asociados con el cáncer de mama, pero no se han identificado causas evitables. sido identificado. Las mujeres jóvenes que desarrollan cáncer de mama tienen más probabilidades de tener una predisposición genética a la enfermedad que las mujeres mayores.

Además, algunos factores de riesgo para el cáncer de mama premenopáusico incluyen:

  • Uso reciente de métodos anticonceptivos
  • Antecedentes de la radiación del campo del manto para el linfoma de Hodgkin
  • Edad temprana de la menarquia (primer período)
  • Ingesta elevada de carnes rojas

Altos niveles de vitamina D, ejercicio físico regular y alto consumo de frutas y verduras se han asociado con un menor riesgo de cáncer de mama premenopáusico. Y tener hijos también juega un papel en el riesgo de cáncer de mama:tener hijos más temprano en la vida y tener más hijos se asocia con un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama más adelante.

Si bien los factores de riesgo son los mismos para las mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas, parecen estar más estrechamente asociados con una edad más temprana de aparición de la afección.

Pruebas genéticas caseras para el cáncer de mama

Diagnóstico

Si bien se recomiendan mamografías de detección para mujeres de 40 años o más, esta evaluación no es considerado eficiente para mujeres menores de 40 años (con algunas excepciones).

Debido a que la mayoría de las mujeres jóvenes no se someten a exámenes regulares, alrededor de cuatro de cada cinco mujeres jóvenes con cáncer de mama se diagnostican cuando desarrollan un bulto palpable en el seno. Los bultos en los senos a menudo son un signo de cáncer de seno en etapa 2 o 3, mientras que las etapas más tempranas generalmente solo se pueden detectar con una mamografía. (La estadificación del cáncer de mama es una descripción de cuánto ha crecido y se ha diseminado el tumor).

Las mujeres con un mayor riesgo de cáncer de mama debido a antecedentes familiares pueden comenzar a hacerse mamografías de detección temprano o someterse a estudios de detección de imágenes por resonancia magnética (IRM) de mama.

Tipos y características

Las mujeres que desarrollan cáncer de mama en los años premenopáusicos tienen más probabilidades de tener un tumor más alto calificación. El grado del tumor es una medida de la agresividad de un tumor según el aspecto normal o anormal de las células bajo un microscopio.

También hay ciertas características moleculares que diferencian los tipos de cáncer de mama. Cáncer de mama triple negativo , que es difícil de tratar y tiene una baja tasa de supervivencia, es más común en mujeres más jóvenes.

Es menos probable que los cánceres de mama en mujeres jóvenes sean receptores de estrógeno o de progesterona. positivo. Además, las mujeres jóvenes con cáncer de mama tienen más probabilidades de ser HER2 positivas. .

Todos estos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico.

Cáncer de mama HER2 positivo y HER2 negativo

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el cáncer de mama en mujeres jóvenes a menudo difieren de las de las mujeres mayores. No solo difieren las características moleculares de los tumores (por ejemplo, receptores de estrógeno positivos versus receptores de estrógeno negativos), lo que hace que algunas terapias sean mejores que otras, sino que el estado menopáusico de una mujer y el riesgo de complicaciones a largo plazo deben desempeñar un papel importante en la creación de un plan de tratamiento.

Cirugía

Una de las decisiones que deben tomar las mujeres con cáncer de mama es elegir entre una lumpectomía y una mastectomía.

Una mastectomía puede tener un mayor impacto emocional que una lumpectomía, ya que requiere más cirugía y produce una importante alteración en el aspecto físico de la mujer. Sin embargo, una mastectomía puede ser más efectiva para prevenir una recurrencia.

Las mujeres menores de 36 años que reciben tratamiento para el cáncer de mama en etapa inicial tienen un 13 por ciento de probabilidad de desarrollar otro cáncer en el mismo seno o en el otro seno durante los siguientes 10 años.

La probabilidad de recurrencia del cáncer de mama y de desarrollar un nuevo cáncer en la misma u otra mama es más probable con una lumpectomía que con una mastectomía.

Quimioterapia

La quimioterapia puede disminuir el riesgo de recurrencia del cáncer. Sin embargo, la quimioterapia puede producir efectos secundarios importantes, como infertilidad, riesgo de defectos congénitos y complicaciones del embarazo en futuros embarazos, menopausia prematura y desarrollo de otros tipos de cáncer.

Terapia hormonal

La extirpación de los ovarios (ooforectomía) o el tratamiento con medicamentos que suprimen la función ovárica son más se utiliza comúnmente como parte del tratamiento del cáncer de mama en mujeres más jóvenes que en mujeres mayores. Las consecuencias incluyen menopausia prematura e infertilidad, así como deficiencia de estrógenos, que puede producir sus propias complicaciones, como la osteoporosis.

Terapia hormonal para el cáncer de mama

Terapia dirigida

Dado que los tumores positivos para HER2 son levemente más comunes en mujeres jóvenes, las terapias dirigidas a HER2 (como Herceptin) a menudo se puede utilizar para el tratamiento del cáncer de mama.

Con la aprobación de estas terapias, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) mejoró el pronóstico para el cáncer de mama HER2 positivo en estadio I a estadio III de "regular" a "bueno".

Efectos secundarios y complicaciones

Los síntomas similares a los de la menopausia pueden ser difíciles para las mujeres jóvenes que reciben tratamiento para el cáncer de mama. En lugar de la aparición gradual de sofocos asociados con la menopausia, estos síntomas pueden aparecer aparentemente instantáneamente después de que comienza la quimioterapia.

Los efectos secundarios sexuales son comunes con niveles bajos de estrógeno y pueden ser particularmente molestos para mujeres jóvenes.

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Fertilidad y anticoncepción

La quimioterapia puede aumentar el riesgo de anomalías congénitas y puede disminuir la fertilidad. Para aquellas que quieran tener hijos en el futuro, existen opciones para preservar la fertilidad, incluida la congelación de óvulos o, si tiene pareja, la preservación de uno o más embriones fertilizados.

La otra cara de esta preocupación es que algunas personas siguen siendo fértiles incluso durante el tratamiento. Para aquellas que han usado anticonceptivos orales, estos ya no son una opción debido al estrógeno en la Píldora. Se recomiendan otros métodos anticonceptivos, como condones o un dispositivo intrauterino (DIU).

Conservación de óvulos, espermatozoides y embriones

Largo plazo

Algunos efectos del cáncer de mama y su tratamiento tardan muchos años en desarrollarse. En general, se espera que las mujeres jóvenes vivan mucho más que las mujeres mayores, lo que las hace más propensas a experimentar los efectos a largo plazo de estos tratamientos:

  • Quimioterapia:neuropatía periférica, baja densidad ósea, osteoporosis y fracturas óseas
  • Radioterapia:riesgo de cánceres secundarios (cánceres que se desarrollan debido al efecto cancerígeno de la radiación)

Las mujeres menores de 50 años con cáncer de mama tienen un riesgo significativamente mayor de cánceres secundarios, incluidos cánceres de hueso, ovario, tiroides, riñón, pulmón, leucemia y linfoma.

Pronóstico

La tasa de supervivencia de las mujeres jóvenes con cáncer de mama es menor que la de las mujeres mayores con la enfermedad.

Parte de esta disparidad tiene que ver con el diagnóstico en una etapa posterior. Sin embargo, los tipos de cáncer de mama que se presentan en mujeres más jóvenes tienden a ser más agresivos y tienen más probabilidades de diseminarse y reaparecer, incluso después del tratamiento.

Y, cuando el cáncer de mama reaparece en mujeres más jóvenes, es más probable que sea metastásico recurrencia que una recurrencia local.

Búsqueda de apoyo

Los grupos de apoyo y las comunidades pueden marcar una gran diferencia cuando tiene cáncer de mama. Sin embargo, una advertencia es que es útil encontrar un grupo que incluya a otras mujeres jóvenes. Los problemas que enfrenta como mujer joven son considerablemente diferentes de los que puede enfrentar una mujer de 60 o 70 años.

Preocupaciones emocionales

Es difícil sobrellevar las emociones del cáncer de mama, así como la ansiedad o la depresión. para cualquier persona de cualquier edad. Hablar con un terapeuta oncológico puede ser muy útil y se ha correlacionado con mejores tasas de supervivencia para las personas con cáncer de mama.

Crianza de los hijos

El cuidado de niños pequeños puede ser un desafío cuando se tiene cáncer de mama. Al mismo tiempo que está lidiando con sus propias emociones, sus responsabilidades en el cuidado de sus hijos pueden dejarle poco o ningún tiempo para el cuidado personal.

Estar involucrado en una comunidad de cáncer de mama con otras madres jóvenes puede ser valioso y puede señalar a recursos útiles en su comunidad.

Una palabra de Verywell

La toma de decisiones cuidadosas es imperativa para todas las mujeres con cáncer de mama, y ​​sopesar las opciones puede ser aún más difícil si eres joven. A menudo se recomienda un tratamiento agresivo debido al mayor riesgo de recurrencia, pero esto también significa una alta probabilidad de experimentar los efectos tardíos del tratamiento del cáncer.

No hace falta decir que un diagnóstico de cáncer a cualquier edad no es una buena noticia. Puede ser útil saber que muchos pacientes (y expertos) dicen que la experiencia, aunque desafiante, puede cambiarlo de alguna manera positiva al final. Tenga un plan de tratamiento enfocado, apóyese en quienes lo rodean para obtener apoyo y siempre mantenga la esperanza de los años venideros como un recordatorio de por qué está peleando su lucha.