progesterona baja y miscarriage
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Pregunta
Hola, le escribo a usted de una comunidad remota en el sureste de Alaska, tenemos una clínica y los médicos aquí, pero, sin hospital o especialistas, por lo que estoy contento de haber encontrado su sitio y espero recibir una respuesta a mi inquietud. He sufrido un aborto involuntario el ene 10 a las 8 semanas. Para el año previo a mi embarazo tuve sangrado mitad del ciclo comenzando alrededor de 7 DPO. Ahora creo que me sangran y perdí mi embarazo debido a la baja progesterona. Mi MD aquí en la ciudad probó mis niveles en los días 12/10/14 de post ovulación y los resultados fueron de 7,8 - un 17,9 - 20. Se dice que estos son todos normales y puedo intentarlo de nuevo, pero todo lo que veo en línea dice que los números son, de hecho, baja y suplementos debe iniciarse después de que ovulan siguiente. También he sido BBT gráficos y mi temperatura cae a niveles pre ov plazo de 2 días del pico de la ovulación y permanece baja. ¿Ves un tema progesterona baja aquí y me recomiendan supositorios? Por favor, responda como estoy tan confundido y un poco molesto que la información que estoy recibiendo de mi doc. no coincide con la información en la web. Muchas gracias por tomarse el tiempo para considerar esto. Lo aprecio mas de lo que te imaginas.
Respuesta
Hola Stacey de los EE.UU.,
Los niveles de progesterona medido en la mitad de la fase lútea no hacen el diagnóstico de insuficiencia luteínica. Se utilizan principalmente para confirmar la ovulación. Cualquier nivel por encima de 10 confirma la ovulación, si la prueba se realiza en la fase lútea media (CD # 20-22). Con el fin de hacer un diagnóstico de insuficiencia luteínica, tendría que ser tomada en el final del ciclo de una biopsia endometrial para comprobar que data de endometrio. Esto se hace generalmente en torno CD # 26-28 (antes del comienzo del período).
La progesterona es un tratamiento tan sencillo y sin efectos secundarios y mucho beneficio que no veo ningún daño de su uso después de la ovulación. sin duda lo usamos con cada tipo de tratamiento de fertilidad que le damos. Hay dos que se hacen específicamente para el tratamiento de la infertilidad llamada Crinone y Endometrin. Otro que se utiliza se llama Prometrium pero no es específicamente para uso infertilidad. Se podría iniciar la suplementación sobre el día del ciclo # 16 y continuará hasta que una prueba de embarazo se realiza al final del mes. No se detenga el medicamento hasta que se haga una prueba de embarazo y no esperar por un período debido a que la progesterona es probable que evitar que se produzcan. Si está embarazada, entonces continuaría hasta que esté 10 semanas de edad gestacional.
Ahora, con todo esto dicho, la falta de progesterona no es la razón por la que abortó. La placenta se hace cargo de la producción de progesterona en la 6ª semana por lo que un defecto de la fase lútea o la falta de progesterona no causarían un aborto involuntario en ese punto. Es por lo general antes. La razón más común para un aborto involuntario en el primer trimestre es una anomalía cromosómica espontánea que se produjo en el momento de la división del embrión. Esto dio lugar a un embrión anormal, que el cuerpo detecta y se detuvo. Lo más probable es que va a tener un embarazo exitoso posteriormente. Usted tiene que tomar la información que encuentre en la web con un gran grano de sal, y no trate de micro-interpretar lo que puede o puede no haber sucedido o está sucediendo. Puesto que has sido capaz de quedar embarazada de forma natural antes, que las posibilidades de un embarazo exitoso son altas. Nosotros no nos preocupamos por abortos involuntarios recurrentes hasta que se han producido al menos tres abortos involuntarios consecutivos.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
el Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility .blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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