FSH alta y fluctuante TSH w /o medicamentos
Pregunta
Hola. Tengo 35 años de edad (ayer). Han estado tratando de bebé # 2 (# 1 concepción espontánea) durante 14 meses. análisis de esperma perfecto. FSH 12,2, E2 menos de 32, prolactina 4,5, TSH 4,56 laboratorios CD3. CD21 P4: 7,6 OB dice iniciar Clomid. No se siente cómodo, vaya a RE. RE llama la TSH de repetición y laboratorios de AMH. TSH 2.4 ?? (Laboratorio de dibujar en CD 18). Las primeras preguntas: ¿Podría caer tan drásticamente sin medicamentos? En sólo 2 semanas?
Estoy programado para tener CD3 repetir después de la próxima menstruación y un HSG. También para iniciar su tratamiento con ese ciclo. Mi segunda pregunta es la siguiente: Con mi edad (empezó a intentar concebir nuevamente @ 33), mi 12.2 FSH, a lo largo de w /BBT gráficos que muestran claramente el paso térmica todos los meses (variando la fase lútea de 11-14 días, dependiendo de qué lado ovulado i) y un período cada 29 días, ¿cómo podría haber disminuido la reserva ovárica? ¿No debería haber quedado embarazada si he gráficos que muestran ovuation clara todos los meses? Yo tengo shoudn't "huevos podridos" a mi edad.
Pregunta 3: Podría causar fluctuaciones de TSH mis problemas de infertilidad?
Pregunta 4: desde que dio a luz días de sangrado disminución de 4-5 días a un día muy pesado seguido de 2 días mínimos, que es sugerente de nada ??
Respuesta
Hola Katie de los EE.UU.,
feliz cumpleaños!
Creo que está mal interpretando el significado del nivel de FSH. No indica que sus ovarios han cerrado, se la disfunción o tienen huevos podridos. La FSH es sólo una indicación de cómo los ovarios estimularían con medicamentos para la fertilidad. Nos preocupamos cuando el nivel de FSH es 10 o superior, ya que significa que los ovarios no estimularán bien, y éxito de la FIV es a menudo depende del número de óvulos obtenidos como resultado de la estimulación. Eso es lo que llamamos baja reserva ovárica. También tomamos esto como que el tiempo es más crítica de lo habitual, sobre todo porque no podemos predecir cuando los ovarios obtendrán peor, por lo que son más agresivos. Una mejor medida de la calidad de los huevos es la edad de los huevos y a los 35 años de edad, se reduce la calidad de su eqq. Por ejemplo, una de 25 años tiene una probabilidad del 85% de embarazos por año, mientras que un 35 años de edad, tiene una probabilidad del 30% de embarazo natural por año. Esto se debe únicamente a la calidad de los huevos. Con la combinación de la "relacionada con la edad factor de huevo" y FSH elevada, yo recomendaría que se muda a un plan de tratamiento más agresivo es decir, la fecundación in vitro. No me gustaría ver que avanza a través de varios ciclos de IIU, no tener éxito y luego encuentra que su nivel de FSH es 15 y hay que utilizar óvulos de donantes. Ciertamente, teniendo en cuenta que ha quedado embarazada en el pasado, la IIU es una opción, pero me limitaría el número de no más de cuatro intentos.
En términos de su nivel de TSH, que sin duda puede cambiar. Todavía no está en el nivel ideal, porque preferimos que es inferior a 2,2, pero es probable que no está afectando su fertilidad.
Su patrón de sangrado no es sugestiva de nada. Es una variante de la normalidad.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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