RCI? Un montón de decisiones que tomar.
Pregunta
Hola, España Soy enfermera embarazada, pero no una enfermera de L & D, por lo que estoy mirando adelante a su entrada. La semana pasada, a las 34 semanas de gestación el sonograma dijo mi (hembra) infantil fue de sólo 3 libras 13 onzas, pero había crecido una cantidad apropiada en el último mes. He tenido informes diferentes - que es en algún lugar entre el 5 y el percentil 12 para el crecimiento. Soond, que voy a recibir una segunda opinión de un perinatologist ya que el ultrasonido mi OB /GYN estaba completamente equivocado hace unos meses acerca de mí que tiene una baja líquido amniótico, nada de cierto en que el ultrasonido en absoluto cuando me dieron una segunda opinión. Tengo muchas preguntas, pero para uno, si están en lo cierto, que ella es RCIU, debería pedir una 3ª opinión antes de dejar que nadie me libre antes de tiempo? Y si se equivocan, ¿debo tratar de cambiar al uso de la perinatologist esta tarde en el embarazo debido a todas las falsas alarmas de mi oficina gyn ob? Me gusta mi equipo partera /ginecólogo, pero no me fío de los resultados de su ecografista en lo más mínimo.
Respuesta
Suena como si se estuviera asustada sobre un par de cosas que realmente no tienen nada que ponerse nervioso terminado. En primer lugar, la lectura "bajo del líquido" en su ultrasonido. Se trata de una nueva moda, pero altamente sospechoso, medición. La medición de los niveles de líquido a término es más un arte que una ciencia, y como se ha visto, dos personas diferentes que miden la misma mujer puede llegar a resultados muy diferentes. La cuestión es que los estudios que los médicos están utilizando para realizar estas determinaciones "bajos niveles de líquido" se realizaron en las mediciones de fluidos en el segundo trimestre y los resultados resultantes. Los niveles de fluido a término normalmente son variables y pueden ser muy baja, sin causar ningún daño al bebé. Sobre la base de la combinación de estos dos factores, nunca tomaría una decisión sobre el tratamiento basado únicamente en una medición por ultrasonido finales plazo de los niveles de fluidos ... incluso si se verificó por dos o tres médicos. Para mí, la evidencia no con su idea.
Ahora, a la restricción del crecimiento intrauterino. Cuando se trata de bebés, tenemos una desafortunada tendencia a olvidar que los seres humanos de todas las formas y tamaños. Los adultos pueden varían en tamaño de 4'10 "a 6'10", y todo este rango de tamaño es absolutamente normal. Pero por alguna razón, permitimos que una diferencia de tamaño similar en los bebés y los niños, incluso cuando no estén acompañados de algún problema de salud reales, para ser un "problema" por sí mismo. No me siento esto es saludable. A menos que su ambiente uterino se ve comprometida de verdad, su bebé casi siempre estará mejor dentro que fuera hasta que ella decide que está listo para nacer ... incluso si eso significa que esperar hasta las 42 semanas de gestación. Mientras tanto, todo el tiempo que está creciendo a un ritmo constante, no importa dónde se encuentra en las listas "oficiales". Si ella tiene su propia curva, eso está bien, también. La preocupación sería si de repente dejó de crecer por completo. El crecimiento lento, en un bebé por lo demás completamente sano, es sólo una variación de la normalidad.
Ahora bien, es muy posible cambiar de médico, incluso esta tarde en el juego. Usted tiene el derecho de cambiar los proveedores de atención, incluso mientras estás en el trabajo! No creo que usted debe cambiar al uso de un perinatologist como su proveedor de atención primaria; siempre y cuando usted no tiene algún problema de salud demostrables, que debe estar muy bien con una partera, y usted será más seguro durante el parto. Siempre se puede transferir a la perinatologist en el camino si es necesario, pero no suena como es ahora.
