Navegar por el mundo de los seguros de salud en los Estados Unidos no es tarea fácil, especialmente cuando se trata de control de la natalidad. Si bien la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Obamacare) garantiza cobertura para la mayoría de las mujeres con seguro médico, los detalles pueden variar de un estado a otro y de un plan a otro.
Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), las compañías de seguros están obligadas a cubrir todas las recetas Opciones de control de la natalidad para las mujeres. Puede obtener este método anticonceptivo recetado sin tener que pagar un copago en la farmacia, incluso si aún no ha alcanzado su deducible.
Estas pautas federales se aplican a casi todos los tipos de seguros. Esto incluye:
Sin embargo, hay algunas excepciones. De acuerdo con la ACA y las acciones legales posteriores de los tribunales y las legislaturas estatales, ciertas entidades religiosas están exentas de las pautas federales de control de la natalidad. Bajo la administración de Trump, esto se amplió a entidades con una objeción "moral" a la anticoncepción.
Esto significa que es posible que algunos empleadores no estén obligados a proporcionar a sus empleados un plan de seguro que cubre el control de la natalidad. Los empleadores que buscan estas exenciones son predominantemente organizaciones religiosas, como:
Por supuesto, no todas las organizaciones religiosas buscan exenciones. La mayoría no. Menos aún han cumplido con los requisitos para la exención, ya que estas cosas a menudo están atadas a los tribunales. Los empleados de algunas de estas organizaciones aún pueden recibir cobertura de control de la natalidad a través de soluciones alternativas estatales y federales, sin costo adicional.
Cómo elegir el método anticonceptivo adecuado para ustedLa ACA garantiza que su plan de seguro cubrirá todos los tipos de anticonceptivos recetados para mujeres . Esto incluye:
Debido a que hay tantas marcas de píldoras anticonceptivas, su compañía de seguro de salud solo puede cubrir algunos de ellos. Si su anticonceptivo tiene una versión genérica, su plan de seguro puede optar por ofrecer solo la alternativa genérica de forma gratuita.
Si su proveedor de atención médica determina que el medicamento de marca es médicamente necesario para usted, entonces su compañía de seguros debe proporcionar un proceso de exención que le permitirá obtenerlo sin copago. Esto puede requerir un formulario de autorización previa de su proveedor de atención médica.
Las citas médicas relacionadas con los anticonceptivos también deben estar cubiertas, generalmente sin copago. Esto incluye citas para:
Anticonceptivos femeninos de venta libre como espermicidas, condones femeninos, la esponja, y la anticoncepción de emergencia están cubiertos en algunos estados. Siempre puede comprar estos métodos normalmente en una farmacia, como lo hace con los condones regulares, o puede intentar que los cubran.
¿Qué método anticonceptivo puedo comprar sin receta?Por lo general, si desea para obtener una opción OTC cubierta por el seguro, necesitará una receta de un proveedor de atención médica. Cuando su proveedor de atención médica envía una receta a la farmacia, puede retirarla como cualquier otra receta.
En algunos estados, un farmacéutico puede recetar y distribuir ciertas opciones de control de la natalidad, como píldoras de control y anticoncepción de emergencia. En estos casos, debería poder obtener una cobertura completa.
La mayoría de los planes de seguro no cubren los condones masculinos normales. Sin embargo, si está buscando condones gratuitos, normalmente puede encontrarlos en clínicas de salud locales como Planned Parenthood.
Las vasectomías están incluidas en muchos planes de salud, pero la ACA no exige que las compañías de seguros para cubrirlos. Visite el sitio web de su compañía de seguros para obtener más información. Muchos planes cubren parte o la totalidad del cargo.
Los servicios de aborto, incluida la píldora abortiva, no están garantizados por la ACA. Algunas compañías de seguros cubren el costo total del aborto o parte del costo. Algunos programas estatales de Medicaid también cubren la totalidad o parte de los costos del aborto. Otras compañías de seguros no los cubren en absoluto.
Llame a su compañía de seguros o visite su sitio web para obtener más información sobre lo que está cubierto.
Hay otros recursos a los que puede recurrir si su compañía de seguros no cubre los costo de un aborto. Comuníquese con su Planned Parenthood local para obtener más información sobre la asistencia financiera.
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