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Hechos detrás de ictericia en recién nacidos

La ictericia es una de las razones más comunes los padres visitan pediatras. Se refiere a la coloración amarilla de la piel y el blanco del ojo (esclerótica) causada por la acumulación de un pigmento amarillo llamado "bilirrubina" en la piel y membranas mucosas. Es normal que cada uno tenga bajos niveles de bilirrubina en la sangre
.

La ictericia tiene muchas causas y estamos seguros de todo el mundo sabrá la infección del hígado como la hepatitis causa ictericia. Pero los bebés son la peculiaridad de que lo que les da ictericia por diversas razones normales - por ello es llamada Ictericia fisiológica

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Aproximadamente el 60 por ciento del término y el 80 por ciento de los bebés prematuros desarrollan. ictericia en la primera semana de vida, y en la mayoría de los bebés con ictericia no hay ninguna enfermedad subyacente, y esto temprano de la ictericia (denominado y lsquo; la ictericia fisiológica ") es generalmente inofensiva. La condición es más común en los bebés porque:

Los bebés hacen más bilirrubina que los adultos ya que tienen más volumen de negocio de hígado aún en desarrollo cells.A la sangre del bebé recién nacido puede que todavía no será capaz de eliminar la bilirrubina adecuada de la sangre. una cantidad demasiado grande de la bilirrubina se reabsorbe en el intestino antes de que el bebé se deshace de él en la materia fecal.

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¿CÓMO sE ictericia causada en los recién nacidos? La coloración amarillenta en la piel es causada por una acumulación de un pigmento llamado bilirrubina - un producto de origen natural por la descomposición de los glóbulos rojos. Estas células tienen una vida útil de alrededor de 120 días en un adulto y alrededor de 80 a 100 días en los bebés recién nacidos.

El cuerpo está constantemente produciendo nuevas células sanguíneas como los antiguos dies.In el útero el feto tiene una mayor nivel de las células rojas de la sangre para transportar oxígeno por todo el cuerpo
.

Después de su uso entrega de los resultados de los pulmones en el bebé no necesitar mayor cantidad de células rojas de la sangre para oxigenar adecuadamente el cuerpo. A medida que los glóbulos rojos se descomponen, forman bilirrubina inicialmente en una grasa soluble o una forma no conjugada. Esto no puede ser excretado en la bilis al intestino, o por los riñones en la orina.

Por lo tanto, la bilirrubina se transporta al hígado para ser "procesados ​​o conjugado" en una forma soluble en agua y se excreta en la bilis y la orina.

Si las células rojas de la sangre se descompone más rápido que el hígado inmaduro en los bebés recién nacidos puede hacer frente con el procesamiento a continuación, la bilirrubina se acumulará. Que tiene una afinidad por el tejido graso de la coloración amarilla se notará en la piel y el blanco de los eyes.CAUSES de ictericia

Hay muchas causas y factores que contribuyen a la ictericia, pero la causa más común es la fisiológica y la voluntad generalmente no requieren tratamiento y resolver en aproximadamente 1 a 2 semanas. Algunos de los factores más comunes que pueden contribuir a la ictericia en los recién nacidos incluyen:

  • La prematuridad
  • Bajo peso al nacer
  • El trauma asociado con la entrega si es golpeado bebé.
  • cefalohematoma (una inflamación en una sección del cráneo que se siente muy suave al tacto) y puede tomar varios días para bajar
  • incompatibilidad del grupo sanguíneo materno-infantil por ejemplo:. algunas madres pueden ser O negativo y los bebés pueden ser B + ve - este tipo de combinaciones causar ictericia que aparezca mucho más rápidamente que 2 días después del nacimiento (véase más adelante)
  • Rhesus Disease- Esto ocurre si la madre tiene un grupo sanguíneo negativo y el bebé tiene un grupo sanguíneo positivo. Si la madre se vuelve sensible y produce anticuerpos - éstos se cruzan al bebé a través de la placenta y se traducirá en la descomposición más rápida de aumentar la ictericia en la sangre del bebé
  • Esto no es muy común que las madres con grupos sanguíneos negativos tienen ahora Anti-. D inyección después de la entrega si es necesario. Esto protege los embarazos posteriores de la ictericia se produce a partir de Enfermedades Rhesus.
  • Retraso en la expulsión de meconio (heces de los bebés primeros "negruzco verdoso). Los niveles altos de bilirrubina en meconio algunos de los cuales se reabsorben elevar los niveles de bilirrubina.

    la infección

    infantil de una madre diabética es decir, si la madre tiene diabetes durante pregnancyHigh cuenta atrás de glóbulos rojos en el útero, se requiere una mayor cantidad de glóbulos rojos para el transporte de oxígeno al cuerpo .

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    Historia y Examination- características de particular importancia a la ictericia

    la evaluación visual del nivel de bilirrubina no es fiable:

  • ¿está el bebé mal? (sepsis y GIT obstrucción puede causar ictericia)
  • ¿hay deshidratación o poco aumento de peso? (tanto exacerbar la ictericia)
  • La ictericia antes de las 48 horas de edad (sugiere hemólisis)
    < li> El inicio de la ictericia después de 3 días de edad (más probable que sea patológica)
  • trauma de nacimiento tales como cefalohematoma, contusión significativa (degradación del hemo)
  • historia materna (grupo sanguíneo, la serología viral )
  • antecedentes familiares de la enfermedad hemolítica (ABO /G6PD, esferocitosis)
  • orina de color oscuro o heces pálidas (sugieren obstrucción biliar)
  • Nivel de la ictericia en los términos de la progresión céfalo-caudal ( pero a menudo no fiable)
  • Plétora (puede sugerir policitemia)
  • La hepatoesplenomegalia (hepatitis viral, problemas metabólicos) guía empresas

    tratamiento de la ictericia

    A veces, su pediatra podría ordenar un análisis de sangre para evaluar el nivel de la ictericia. Aunque lo llamamos fisiológica, a veces, si el nivel de la ictericia es alto debido a la solubilidad en grasas puede cruzar al cerebro (a través de la barrera hematoencefálica) y causar daño cerebral llamado kernicterus.

    Esta condición es rara en la moderna días a causa de una mayor conciencia, pero si sucede a continuación, puede causar sordera, daño cerebral y problemas oculares. Así que para evitar esto - el nivel de ictericia es a veces y lsquo;. Evaluó 'para ver si el bebé necesita tratamiento

    En muchos casos no se requiere ningún tratamiento y se resolverá en 1-2 semanas. Asegurar que el bebé se alimenta temprano y regularmente -. El bebé va a pasar más deposiciones y por lo tanto va a estimular el intestino para que la bilirrubina se excreta en las heces y su reabsorción en el intestino se reduce al mínimo

    Pero 3 a 4 por ciento de los bebés puede requerir tratamiento para reducir los niveles. Una forma de reducir el nivel de la ictericia es exponer la piel del bebé a la luz, un proceso llamado fototerapia (terapia de iluminación).

    fototerapia

    La fototerapia es el uso de luces fluorescentes blancas y azules. Las luces cambian la bilirrubina en una forma más soluble en agua, por lo que los riñones pueden deshacerse de ella en lugar de en el hígado, lo que puede ser inmaduro en los bebés recién nacidos. Los ojos del bebé están cubiertos para protegerlos de la luz brillante.

    El bebé puede tener erupciones en la piel o las deposiciones sueltas, de color verdoso. Esto es temporal y debe detenerse cuando se interrumpe la fototerapia. La fototerapia es segura, pero sólo se utiliza cuando es necesario

    La mayoría de los padres saben que la luz solar ayuda -. De hecho, así es como la fototerapia entró en existencia, porque en Europa se utilizan para ver los bebés con ictericia más en invierno que en verano cuando se dieron cuenta la luz del sol tenía algo que ver

    sin embargo, no recomendamos los bebés están poniendo en la luz solar directa - simplemente porque la longitud de onda del ultravioleta irradia lo que requerimos para tratar el bebé está "controlada" con equipos de fototerapia mientras que la la luz solar natural puede tener rayos dañinos para la piel del recién nacido inmaduro

    En la mayoría de los hospitales, una vez que un bebé requiere tratamiento con fototerapia -. bebé va a ser separado de la madre y llevado a la unidad neonatal donde se administrará el tratamiento .

    Esto provoca la separación de la madre y del bebé y un trauma emocional para las dificultades de la madre y de alimentación para la madre que puede ser tímido para amamantar a sus hijos en la guardería frente al resto del personal.

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    En Cloudnine estamos utilizando un nuevo equipo llamado "Billi manta" o LED. Ahora, con la tecnología avanzada que hemos LED o "billiblanket" a través del cual los bebés pueden ser abrazados, besaron y amamantados al recibir fototerapia!

    Una vez que el nivel de la ictericia se reduce a niveles aceptables, la fototerapia se detiene y el bebé está de vuelta a & lsquo; normal'.Billi Manta y el tratamiento del LED tiene otras ventajas también

  • es revolucionaria - Dado que el tratamiento se puede administrar en la misma habitación que la madre y no hay separación del bebé. y la madre.
  • No hay problema para los bebés, ya sea en -Hay hay necesidad de "cubrir sus ojos" de la luz brillante de la fototerapia convencional que molesta a la mayoría de los padres.
  • La lactancia materna es ya una difícil proceso para la mayoría de las nuevas madres. Pero ahora que puede suceder en la comodidad de su propia habitación en vez de en la unidad neonatal.
  • Los bebés pueden "recibir fototerapia" quieto mientras ser abrazado y alimentados.
  • Esta luz fría siendo, reduce potencial para la pérdida insensible de agua.

    sin embargo, algunos bebés tienen un tipo diferente de la ictericia llamada, ictericia la leche materna generalmente después de 1 a 2 semanas y esto no es una razón para dejar de amamantar y no requiere tratamiento.

    instrucciones de alta

  • Volver a comprobar bilirrubina en 24-48 horas si a nivel limítrofe o aún el aumento
  • Los padres deben ser advertidos para representar si:
  • Las heces se vuelven pálidos o la orina se vuelve oscura
  • El bebé está bien o mal alimentando
  • ictericia prolongada más allá de 2 semanas, durante semanas plazo o 3, para los bebés prematuros.
    El Dr. R Kishore Kumar, MBBS
    , DCH (Mys), MD (Paed-medallista de oro), DCH (Londres), la CPRM (Paed), FRCPCH (Reino Unido), FRCPI, FRACP (Australia), profesor Adjunto de neonatología y pediatría, Universidad de Notre Dame, Australia, principal consultor neonatólogo y pediatra, Presidente y director General, Cloudnine