På et tab på fødsel control
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej! tak for at tage tid til at læse mit spørgsmål. Lidt om mig: Jeg er en 19-årig kvinde med type 1-diabetes. Jeg er temmelig aktiv og har en BMI på 27.
Jeg har prøvet forskellige metoder til hormonal prævention siden 2007. Jeg startede med p-piller (Marvelon), men holde op, fordi jeg ønskede en endnu lavere dosis af hormon og ikke ønskede at bekymre sig om at tage piller til tiden. Min Dr. derefter anbefalede NuvaRing, som jeg troede var svaret på mine bønner, indtil jeg begyndte at få skarpe smerter i min venstre læg og på venstre side af min øvre bryst. Jeg gjorde nogle forskning og lært, at NuvaRing er berygtet for slagtilfælde og lungeemboli, i forhold til andre mærker. Jeg derefter undersøgt muligheden af Mirena IUD (jeg har været i et monogamt forhold i 3 år og ikke har planer om at ændre enhver tid snart!), Men han opdagede, at jeg har hyppige Gardnerella infektioner, så han ikke ønskede til at tage risikoen. Jeg er tilbage ved udgangspunktet nu. Hvad kan jeg gøre udover bruge kondom? er NuvaRing virkelig så dødbringende? Hvad er min bedste mulighed? Jeg vil hellere ikke bug min gyno, da jeg chikanere ham nok allerede: P Jeg er på et tab
SVAR:. Så vidt jeg kan se, er det ikke sikkert, på dette tidspunkt, om NuvaRing forårsager mere blod koagulation problemer end enhver anden kombination p-piller. Det har en tredje generation progesteron, og der er modstridende rapporter. FDA har ikke taget det ud af markedet, og jeg er sikker på, de har studeret det. Når det er sagt, da du havde kalv og brystsmerter, mens på det, ville jeg undgå NuvaRing eller andre kombination p-piller. Jeg ville synes, at Mirena IUD ville fungere godt for dig. Jeg kender ikke nogen sammenhæng mellem Mirena og Gardnerella infektioner eller BV. Jeg ville ikke forvente nogen forhold, da Mirena er inde i livmoderen, og Gardnerella infektioner er kun i skeden. Jeg formoder, at hvis du får en second opinion fra en anden gynækolog, kan du få den Mirena. En anden mulighed er progestin kun pille eller minipiller. Det er ikke helt så effektiv som kombinationen pille (2 graviditeter pr 100 kvinder om året), og kræver at tage en pille hver dag. Der er en progesteron implantat (Implanon) der er som en tændstik indsat under huden, som er meget effektiv og varer i 3 år. Den har samme progesteron som NuvaRing, men ingen østrogen, og jeg har ikke hørt noget om det forårsager blodpropper. Det forårsager nogle uregelmæssig blødning. Den progesteron kun metoder er god så vidt diabetes og blodprop problemer. Jeg håber, at dette har været nyttigt
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL:. Tak for at besvare mit spørgsmål . Det gav mig håb. Jeg virkelig gerne ideen om IUD, da hormonet absorption er meget lokal, i modsætning til de andre metoder, du nævnte, som formentlig går ind i blodbanen og kræver en pille hver dag. Jeg vil virkelig gerne holde mine hormonniveauer så tæt på naturligt som muligt.
Jeg har også læst om muligheden for en kobber IUD. Du bør nok vide, at jeg aldrig har haft nogen børn og normalt få meget uregelmæssige, tunge og smertefulde perioder. Jeg kender kobber IUD forårsager mere ubehag end Mirena, men hvorfor? og hvor længe? (Jeg mener ikke at forpeste du, jeg er en studerende sygeplejerske, så jeg gerne vide, hvorfor er: P), vil det være ubehageligt for hele tiden, det er i?
Jeg er stadig hælder til Mirena, men jeg vil gerne vide alle mine muligheder.
Svar
Hej Meg,
Alle IUD er indtil Mirena har forårsaget tungere og nogle gange mere smertefulde perioder, især hos kvinder, der ikke har fået børn. Jeg tror, det er fordi en spiral er et fremmedlegeme, som livmoderen kender ikke rigtig hører hjemme der, og kan forsøge at udvise. Jeg tror, at Mirena tællere dette ved sin progesteron, hvilket gør livmoderen foring tyndere, så der er mindre periode og mindre reaktion på IUD. Da du ikke har haft børn og allerede har tunge og smertefulde perioder, jeg formoder du ville være meget utilfredse med en kobber IUD. Meget sandsynligt ville du have tungere og mere smertefulde perioder, og det kan vare så længe kobber IUD var på plads.
Held og lykke i din sygepleje karriere.
