symphyseal adskillelse og breech
Spørgsmål
Jeg gætte, du kunne sige, at dette er en 2 spørgsmål spørgsmål. Jeg er 33 uger henne grund 1/21/07. Jeg er blevet placeret på handicap fra arbejde og andre aktiviteter (såsom at gå i lange perioder og sidder) siden oktober 15 af den grund af symphyseal seperation. Hvad er det, og skal jeg være bekymret? Jeg fik at vide, at det kan have været forårsaget af fødslen af mit sidste barn (jeg har 2 andre børn), da han var over 9 pounds og fordi jeg havde en overskydende mængde fostervand med ham forårsager mine bækkenbundsmuskler til at give ud, så tidligt i denne graviditet. Jeg har været i nogle ekstreme smerter siden begyndelsen Oktober især hvis jeg oprejse det ene ben ad gangen for at sætte på under tøjet og bukser. Sovende er næsten umuligt. Jeg fik også at vide, at barnet er i øjeblikket bundstykket. Er det normalt på dette tidspunkt i min graviditet? Hver svar, jeg har læst fra dette site om brud er, at hvis barnet ikke er korrekt drejes 36 uger så jeg ville blive planlagt til en c-sektion omkring min 38th uge. Er der alligevel at jeg kan få barnet til at vende inden da? Tanken om at have en c-sektion skræmmer mig.
Svar
Hvad du beskriver kaldes ofte skambensforbindelsen dysfunktion, eller SPD, og det er faktisk meget, meget smertefuldt. Det er forårsaget af det fælles i den forreste del af dit bækken strækker for langt. Det gør ikke rigtig "særskilt", selv om de bruger denne terminologi; det er mere som en forstuvning. Jeg har selv lidt med dette under mit sidste graviditet, starter ved 18 uger. Ingen er helt sikker på hvad der forårsager den, ud over det faktum, at relaxin gør åbne denne fælles for levering, og den fælles tider kommer fra hinanden for tidligt eller ikke lukke ordentligt. Der er en stor artikel om SPD her:
http://www.plus-size-pregnancy.org/pubicpain.htm
Du ønsker at være meget forsigtig i dine bevægelser, indtil du levere. Når du står op, altid stå lige op, og holdent på begge ben. Når du har brug for at nå gulvet, squat, igen holde din vægt jævnt fordelt. Den squat selv bør ikke skade symphysis fælles og vil hjælpe med at lindre enhver lændesmerter du kan have. Sid lige i nogen stole; ikke krydse dine ben, ikke læne til siden eller tilbage. Hvis du ser tv eller læsning, sidde med korslagte ben på gulvet, med en pude under din bunden, hvis du har brug for det. Hold op af sofaen, eller kun sidde på kanten med begge fødder på gulvet. Når du bliver klædt, sidde på kanten af sengen for at sætte på bukser og sko. Hvis du bor i en isnende område, være ekstra forsigtig; hvis du glider, selv en lille, vil du føle en masse smerte, selvom du faktisk ikke falde. Når du kommer i bilen, sidde ned først og derefter svinge benene rundt; gøre det samme i bakgear, når du kommer ud. Alt hvad du gør bør fokusere på at holde din vægt ligeligt fordelt mellem dine hofter. Dette vil hjælpe med at minimere din smerte.
Jeg stærkt anbefale du se en kiropraktor. Selvom de tilpasninger ikke kan gøre smerten forsvinde helt, kan de være forskellen mellem at være i smerte og være i stand til at fungere, og at være i så meget smerte, at du er sengeliggende. Ligeledes kan en kiropraktor med erfaring i Webster teknikken være i stand til at slå din breech baby. Spørg de lokale kiropraktorer og spørge specifikt om de er erfarne på at arbejde med gravide kvinder, uanset om de er bekendt med SPD, og om de kan udføre Webster teknik. Du vil sandsynligvis også have bedre resultater fra klassisk drop-table kiropraktik end fra den nyere "aktivator" stil af kiropraktik alene, så spørg om det så godt.
På 33 uger, du har masser af tid endnu til din barn til at vende fra brud til head-down. Tjek denne hjemmeside på optimal positionering:
http://www.spinningbabies.com Salg One øvelse især, at jeg anbefaler, vil hjælpe både med dit barns position og med din pubic smerte. Dette er bækken sten, også kendt uden for graviditet som en kat stretch. På hænder og knæ, du langsomt arch nederste del af ryggen så højt som det vil gå, tucking dit bækken i, så drop din lavere tilbage til gulvet og arch dit bækken ud. Gør 40 af disse i en række, der tager omkring 2-4 sekunder for hver gentagelse. Derefter hvile på din mave i 10-15 minutter (dette er et godt tidspunkt at øve dine Kegels og restrengthen din bækkenbunden) for at give dit barn en chance for at bevæge sig. Hvis du ikke har en LoveSac eller noget lignende (http://www.lovesac.com - Jeg elsker dette, mens gravid), så prøv en stor bunke af puder til at støtte dig. Gør disse øvelser mindst tre gange hver dag.
Sovende natten med SPD kan være et mareridt. Min jordemoder foreslog et organ wrap pude til mig som var en gave. Du kan købe dem for $ 50-75, eller for omkring $ 20 du kan lave din egen, hvis du har en maskine. Jeg lavede mine omkring 11 fod lang og fyldt den med 6 poser eller deromkring af polyfill. Det var som min egen lille rede til at sove i det støttede mine ben, hofter og mave, og tilladt mig at sove i relativ komfort frem levering. Du kan også bruge denne pude til at hvile på din mave (se ovenfor), og til at hvile i forskellige positioner under fødslen.
Heldigvis når du kommer til levering, din SPD bør ikke være et problem. Sørg for at du ikke ender i sengen, arbejdende og /eller skubbe i den klassiske lithotomy position (på ryggen, benene trukket tilbage, eller endda semi-tilbagelænet med benene trukket tilbage). Denne position vil skade din symphysis fælles og kunne gøre skubbe umuligt at bære. Du vil gerne levere enten hugsiddende eller på hænder og knæ. Jeg leverede mit sidste barn læner sig over den side af en fødende karbad, så en variant af hænder og knæ. Det centrale er at holde dine knæ så tæt sammen som muligt, for ikke at placere nogen unødig belastning på den fælles. Det fælles vil bevæge sig for at tillade barnet at passere igennem, men du ikke ønsker det at flytte mere end det har at. Lad ikke din læge skubbe dig ind i at levere i sengen; eksisterer denne position udelukkende for bekvemmelighed lægen, og er den absolut værste position for enhver mor til at skulle levere i.
Hvis dit barn stadig er bundstykket, behøver du ikke at planlægge en c-sektion på 38 uger. Du har altid mulighed for at vente, indtil du går ind arbejdskraft til at gøre en c-sektion. Dette vil give din baby til at vælge sin egen fødselsdag, og sikre, at dit barn ikke bliver født for tidligt og potentielt har åndedrætsbesvær (hvis dit barn er beregnet til at blive født på 42 uger, og du tager ham på 38 uger, du får ham at være en måned for tidligt). Din anden mulighed er at finde en udbyder, der vil udføre en underkroppræsentation levering. Hvis dit barn er i åbenhjertig bundstykket position (balder præsentere begge fødder op), American College of Obstetricians og Gynækologer (ACOG) faktisk anbefaler forsøger en vaginal fødsel frem for automatisk at vælge en c-sektion.
