mulig endometriose med PCOS?
Spørgsmål
Jeg har et spørgsmål. Er det muligt at have endometriose og PCOS sammen det eneste symptom jeg har med PCOS er cyster, men jeg læste på endometriose, og jeg har de fleste af disse symptomer så godt. Én docotor jeg så sagde, at jeg har endometriose, da han kiggede på min ultralyd og en anden sagde, at jeg har PCOS. Jeg fik den kropsbygning af PCOS med blod arbejde nu vil jeg gerne vide, om det er muligt at have endometriose med PCOS? Jeg er konstant i smerte hele måneden hverdag og jeg kan ikke tage nogen piller bortset Aleve fordi jeg er temmelig meget allergisk over for alt og Aleve doesnt endda dræbe smerten
Svar
Behandling af PCOS og Endometriose:
Medicinsk behandling og styring i PCOS er rettet mod at korrigere metaboliske uregelmæssigheder, anovulation, hirsutisme og menstruationsforstyrrelser. For eksempel først efter 4-12 ugers kosten restriktioner og moderat motion, patienter med PCOS udstillet markant forbedring i deres endokrine og metaboliske markører.
Metformin (Glucophage) er et antidiabetisk medicin, der har vist sig at forbedre insulinresistens og mindske hyperinsulinæmi og forårsage en 8 gange stigning i ægløsning. (9)
Patienter med PCOS, der er infertile, men ønsker graviditet bør henvises til en reproduktive endokrinolog for yderligere evaluering, workups og behandling af infertilitet.
Til toppen
p-piller og antiandrogener, såsom spironolacton, er effektive til hirsutisme hos kvinder, der ikke har til hensigt at blive gravid. Forsigtighed bør anbefales i nogle tilfælde og præparater, som har Norgestrel og Levonorgestrel bør undgås på grund af deres androgen aktivitet. (7)
I endometriose smerten indledningsvis behandles med et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin eller Advil) eller naproxen natrium (Aleve).
Derefter for at bremse væksten af endometriosevævet uden for livmoderen og ændre hormon niveauer, der fremmer endometriose, eller til at sænke østrogen og androgen niveauer i kroppen gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) eller GnRH agonister anvendes som Synarela, Lupron, Suprefact eller buserelinacetat, Zoladex. GnRH agonister er stimulatorer af gonadotropin sekretion og på grund af deres indsats for at slukke æggestokkene i form af æg modning, de nedsætte mængden af cirkulerende østrogen og bremse væksten af ektopisk endometrium.
En anden metode, der bruges af læger er at forsøge at skabe en lav østrogen og høj androgen miljø ved at opnå en anovulatoriske (ingen ægløsning) tilstand. I første omgang, opnås dette ved hjælp af orale svangerskabsforebyggende midler og med progestationale agenter som Medroxyprogesterone (Provera), Ethinylestradiol med progestiner (Demulen, Ortho 1/35). Cyproteronacetat er et progestin, som har antiandrogen aktivitet og anvendes til behandling af hirsutisme. Dette stof er ikke blevet godkendt til brug i USA, men det bruges i Europa som en del af p-piller (OCP). Danazol (danocrine eller Cyclomen i Canada), er et lægemiddel, syntetisk androgen, der almindeligvis anvendes til behandling af endometriose.
gestrinon (Dimetriose, Florizel), er en svag progestin med stærke anti-progesteron egenskaber, der hæmmer gonadotropin frigørelse og er også anvendes til behandling af endometriose. Der er nogle skadelige virkninger forbundet med lyset androgen aktivitet af gestrinone men i de fleste tilfælde, symptomerne relatere efter endt behandling. (10)
Danazol har vist sig at være effektiv, men på grund af den højere forekomst af bivirkninger altid konsultere din læge for risici for at tage medicinen.
