Nodulær Density eller Nipple Shadow
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej. Jeg er en 36-årig mand, tidligere ryger, med Psoriasisgigt. Jeg havde rutinemæssige røntgenstråler en uge siden for at bestemme mulig ledskader. En kiste x-ray blev også udført. Jeg var nødt til at re-tage brystet røntgenbillede, fordi radiologen udtalte: "Ingen aktiv lungesygdom, men der er en tvivlsom lille nodulær tæthed i venstre midt lunge felt, som kan være en brystvorte skygge". Jeg var nødt til at bære brystvorten markører og igen tage røntgen af thorax. Min Internist kiggede på de røntgenbilleder med brystvorten markører og sagde han ikke se noget, og tror ikke jeg havde brug for en CT scanning. Er det almindeligt? Har jeg alvorlig grund til bekymring? Tak for din hjælp
SVAR:. Hej CJ,
Nipple skygger er almindelige og kunne være fejldiagnosticeret som en patologisk knude. Afhængig af oplevelsen af radiologen vil mange ignorere det som et vedrørende sundhedsproblem. Andre vil bruge brystvorte markører på alle, både mandlige og kvindelige, som markørerne koste mindre end $ 1 per person for at sikre en ordentlig læsning
De grundlæggende kriterier, som alle læger bruger til at definere brystvorten skygge som normalt er.:
1. de forekommer på begge sider og er symmetriske
2. de viser en radiolucent "glorie" med dårligt definerede fuzzy marginer
3. de er til stede i 5. eller 6. forreste ribbe knogle af han- og hunkøn. Hos kvinder kan det være til stede under skyggen af brystet.
4. der bør være en sammenligning med tidligere bryst film for at bemærke, at der er ingen ændringer overtid. Hvis der er en hurtig vækst, så er der noget at være bekymret over.
5. det kunne identificeres på en lateral bryst film.
En sand nodulær tæthed er en anledning til bekymring af neoplasmer (kræft). Da du har haft en opfølgende røntgen med markører og formodes normalt af din læge, så er der ingen grund til bekymring. En årlig mammografi anbefales. Hvis din sygesikring godkender af følsomme tests, så en bryst MRI ville være bedre. Men prisen på et bryst MRI er omkring $ 800 versus en $ 75 mammografi.
Jeg kan varmt anbefale at skrive ned og løse eventuelle bekymringer og spørgsmål om dine resultater med dine læger til at lette dine bekymringer.
Hilsen,
John Thai, MD
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak tak for din qucik svar! Men jeg har yderligere spørgsmål. Min Internist læste det andet sæt af røntgenstråler (med brystvorten markører), inden de sendes til radiologen. Er det stadig sikkert at antage min Internist er korrekt (Han sagde, han kunne ikke se noget, og tror ikke jeg havde brug for en CT scanning). Hvad er chancerne min Internist er forkert og radiologen er korrekt? Også, du foreslog, at jeg får en årlig mammografi. Hvorfor skulle en mandlig brug for en mammografi? Tilgiv den række af spørgsmål, men jeg er lidt af en worrier, og ofte gange er det ikke let at spørge en læge disse spørgsmål i person, af frygt for at fornærme, at Doctor.
Svar
Det er uetisk for mig at kommentere fortolkning foretaget af enten din læge eller radiolog. Jeg undskylder for ikke at forklare det i detaljer. En mammografi og /eller bryst MRI er kun nødvendig, hvis din læge konkluderer det er en neoplasme. Du kan altid bede om en, hvis det ville lette dine bekymringer. Men jeg vil gerne advare dig om, at ikke alle forsikringer vil godkende og /eller betale for det.
En CT er ikke nødvendig, medmindre din læge mener, at der er en mulig neoplasme i lungerne. CT kan kun give enten en 32, 64 eller 128 opdelt billede film på en 2-D-niveau. En MR-scanning er meget mere nyttigt, da det giver en 3-D billede af kroppen og meget nyttigt at udelukke kræft.
Det er normalt for dig at bekymre dig. Således, jeg stærkt anbefale, at du beder detalje spørgsmål til din læge, før du modtager et tilfredsstillende svar.
Hilsen,
John Thai, MD
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio