Spørgsmål
min mand havde noget højt blodtryk og blev sat på
Lotrel .... han lider forfærdeligt fra reflux og føler urolig i hans
gut ... har sat på nogle vægt og føler fuld hele tiden .... han er ikke
over vægt og tager ikke andre meds ... jeg spørger mig selv, om Lotrel
kunne være årsag til reflux ... lægen har vurderet ham og sagde
han er fint, men han er elendig især om natten .... timingen af
ting peger på Lotrel men lægen siger nej .... jeg er fristet til at
fortælle ham at afbryde og se om der er improvement..do du
tror Lotrel kan være bag reflux og GI forstyrrelser?
Svar
Hej Dawn,
Lotrel er en kombination agent, bestående af benazepril (ACE-hæmmer) og amlodipin (en calciumantagonist).
Typisk disse to agentsare ikke impliceret i mave- esophageal reflux. Individuelt forekomsten er ganske lav med amlodipin, med 1 til 2% patienter med dyspepsi, benazepril havde 0%.
De mest almindelige bivirkninger af Lotrel er hoste, forhøjet kalium i blodet, lavt blodtryk, svimmelhed, hovedpine, døsighed, svaghed, unormal smag (metallisk eller salt smag), og udslæt. Det kan tage op til en måned for hoste at stilne af, og hvis man ACE-hæmmer forårsager hoste er det sandsynligt, at de andre vil også.
Sagt alle, jeg er enig med dig. Det lyder som om der er en årsagssammenhæng her. Og trods den procentdel er rapporteret af producenterne narkotika, og det er helt muligt, at det denne medicin er årsag til side påvirker din mand.
Gode ved GERD, er, at det er forholdsvis let at behandle i at tålmodighed får betydelig lindring fra en meget generende syndrom. Disse dage, jeg ikke engang gider med antihistaminer og gå direkte til de protonpumpehæmmere såsom omeprazol eller Prevacid. Der er én datoen for opførsel modifikation, der har dybtgående indvirkning på GERD, og det er rygestop. Jeg ved ikke, om din mand ryger, men en masse gange, når rygerne beskriver deres GERD. Det er værre om natten. Dette skyldes rygning nedsætter tonen i den nederste esophageal lukkemuskel hvorved syre tilbagesvaling op i spiserøret og resultere i symptomer, der er værre om natten.
Hvis du vælger at starte en PPI terapi huske, at det tager et par dage for at nå maksimal effektivitet. Disse medikamenter arbejde på et intracellulært niveau til at blokere produktionen af syre, hvor det er produceret. Det kan tage et par dage, men når den sure produktion er undertrykt, vil forblive undertrykt. Det er klart vil han få en vis lettelse fra denne behandlingsforløbet. Den anden praktisk ting ved PPI terapi, er, at det er nu over-the-counter. Prilosec ville være mit valg på 20 mg om dagen.
Held og lykke, og tak for din tålmodighed.
Dr. T.
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
