Ileostomi output og væskeretention
Spørgsmål
jeg på hospitalet og ON jejunal feeds på 35 ml timer med TPN 33 ml time. Kun andre input er vand skyller i mit J.tube af 300 ml i alt for dagen. Min ileostomi output er kun 150-180ml EN DAG. Er det normalt, eller skal det være på 600mls? Efter min operation for ileostomi for et år siden var jeg på drop to uger og output var 600mls at 1ltr. Jeg tænkte, om der er en vis form for en blokering i min tarm, som jeg bloat Fix og få gas også få smerter omkring stomien Når gassen passerer ud og OGSÅ skarpe smerter dybt i maven altid vågne. Nogle ideer? Jeg bliver ved at spørge, om J feeds kan reduceres på grund af ubehag, men de ønsker ikke at stoppe med at bruge min tarm, da de tror det vil stoppe med at arbejde som de siger jeg har en motilitet uorden .. OGSÅ VIGTIGT ER jeg fik 4 kg efter 24 timer aF SODIUM drop og TPN (125 ml per time i alt) og derefter fik en anden 1,5 kg i to dage .. fik en masse væskeophobning i benene .. jeg formoder anden vægtøgning i morgen. Disse læger kan kun tænke på at få mere næring på grund af min lave vægt, som var 28 kg men på en måde væskeretention og vægtøgning virker for hurtig .. nogen ideer om, hvad der kan forårsage dette? Ville ileostomi ikke arbejder meget bidrage til vægtøgning? Tak og jeg sætter pris på din tid og eventuelle spørgsmål jeg kunne sætte til disse læger. Er under en Colorectal kirurg, gastroenterolog og TPN specialister .. angår
Svar
Dette er en hård en at foretage et opkald, da det er så kompliceret, men i de tilfælde, jeg prøver at tage et skridt tilbage og forenkle tingene ..... de "fattige mands" flydende skærm, er urinproduktion. Hvis du lægger ud 30-50 cc af urin per time (gennemsnit), så du får nok væske. Hvis du ikke er, så er du ikke får nok væske. Hvis Natrium forårsager hævelse, så de kan bruge noget med mere frit vand, ligesom D5 1/2 NS eller D5 1/4 NS. Men det lyder som om du er lav på væsken udskiftning. Jeg beregner 1930 cc væske om dagen, som kan være lidt på den lave side. En let måde at fortælle, hvis du er blokeret, er, hvis du er opkastning. Den skarpe smerte kunne være en delvis obstruktion eller en million andre ting. Generelt er Gastro er den, der er nok det bedste ved elektrolyt- og flydende styring.
Håber det hjælper ...
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
