Urinsyre acid.serum test
Spørgsmål
Hej Dr. Manger!
Jeg har mild gigt i min højre tå {første gang}. Jeg har også en knogle /hæl spore på bagsiden af den samme fod, meget nær den achelles senen, som jeg har haft to steroid injektioner for. Der synes at være en meningsforskel mellem min primære sundhedstjeneste læge og min ortopæd vedrørende behandling af gigt, jeg har.
Mit primære siger han kan behandle det med medicin, men min ortopæd siger min urinsyre niveau ikke forhøjet nok til warrant behandling på dette tidspunkt.
Normal niveau er 3,5-8,8
Min nuværende testede niveau er 7.7
tå bliver bedre på sin own.Or måske ortopæd ikke ønsker at blande sig i min hæl spore behandlinger da der er årsag mig mest problem {begge problemer er i samme fod}.
efter din mening bør gigt behandles med et Urinsyre niveau på 7,7 eller er det ortopæd ret, når han siger, at 7,7 betragtes som en høj normalt og bør ikke behandles med meds på dette tidspunkt?
tak! for dine overvejelser og rådgivning.
har en dejlig dag!
Svar
Ron,
Podagra kan behandles en række forskellige måder. Du kan tage akut behandling på tidspunktet for angreb, eller du kan prøve at bruge forebyggende behandlinger hverdagen til at forhindre angreb i at komme videre. Dette forudsætter, at diagnosen er bekræftet. Den gyldne standard for diagnose er rent faktisk at fjerne noget af fluidet fra fælles, der er berørt, og se efter urinsyre krystaller. Vi har ikke altid gør det, og hvis det smerter, hævelse og rødme påvirke en karakteristisk led (som i dit tilfælde), diagnosen er formodede
Her er hvordan jeg behandler mine patienter med gigt:.
1. Hvis gigt opstår sjældent, mindre end 2-3 gange om året, jeg har tendens til at behandle de patienter på tidspunktet for angrebet med stærke anti-inflammatoriske medicin som indomethacin eller høj dosis aspirin. Du kan også bruge korte kurser af colchicin, prednison og andre smertestillende medicin. Helt ærligt, vil enhver anti-inflammatorisk hjælpe.
To. Hvis gigt forekommer oftere, er det værd at starte en profylaktisk medicin som colchicin eller allopurinol. Denne tendens til at forhindre angreb, men skal tages hver dag, selv hvis du føler bøde.
Tre. Hvis din urinsyre niveau er over 10, har du aflejringer af urinsyre (kaldet en tophus) i huden eller sener, og du har en gigt angreb, er det værd at starte allopurinol. Også hvis du har medicinske problemer (som hjertesvigt eller nyreproblemer), der kan sætte dig i fare for at bruge anti-inflammatoriske medicin, det er værd at starte allopurinol til forebyggelse.
Ærligt, da dette er dit første episode og din urinsyre syreniveau er normal (selvom høj normal), ville jeg være tilbøjelig til ikke at behandle dig med allopurinol (forebyggelse rutine) og hellere se, hvordan du gør. Jeg vil foreslå at bruge anti-nflammatories, dog, og det kan hjælpe hælspore så godt. Til din første episode, ville jeg ikke forpligte dig til livslang forebyggende medicin, medmindre din urinsyre niveau var højere.
Som en sidebemærkning, motion, vægttab, og skære ned på alkoholforbruget er med til at minimere risikoen for en angreb.
Håber det hjælper.
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
