gerontology
Spørgsmål
Min bror, alder 71, er på et plejehjem. Som med mange ældre, er jeg sikker på, han har haft mange problemer, mentale og fysiske. Han blev for nylig diagnosticeret med en dobbelt brok, så enorme lægen gispede, da han så det. Han vil fungere. Mit spørgsmål vedrører en mulig symptom. Han onanerer ofte, og jeg spekulerede på, om de brok var forårsager unødigt pres og, efterfølgende, stimulation. Her er en kort historie, og hvordan jeg kom til at kende denne: Fra den tid, han var 40, hans kone nægtede ham seksuelt. På omkring 60 år, han havde en massiv grand mal anfald og blev diagnosticeret med en godartet hjernetumor (ikke betjenes, men kan behandles). Et par år senere, blev han involveret med prostituerede i deres lejlighedskompleks og hustru pakket og forladt ham. Nu har han mødte en dejlig kvinde og de planlægger at gifte sig, men hun har set ham onanere i mindre end acceptabel situationer og er bekymret over, om han er selv klar over, hvad han gør. Her er de ultimative spørgsmål: Kan brok være årsag konstant ophidselse? Eller er det mere egnet til at være et resultat af den hjernetumor? Uanset hvad, kan der gøres noget, er ikke katastrofal seksuelt? Hvis du ikke kan svare, jeg forstår, men da jeg ikke har en POA, kan jeg ikke få nogen til at selv tale med mig. Jeg vil ikke have ham til at miste denne chance for en vidunderlig forhold. Mange tak, Marylynn Stults
Svar
Hej Marylynn og tak for at skrive,
Jeg tror, du har brug for at anmode om en Care konference i hjemmet din bror er i (dette er et møde mellem chefen Sygeplejerske /Unit manager, Læge, Farmaceut, Gulv Sygeplejerske, Social Worker, diætist og alle andre relevante ledere på hjemmet) til at sidde i 20 minutter og diskutere en bestemt beboers aktuelle bekymringer. Beboere og familiemedlemmer er generelt opfordres til at deltage, men jeg tror i dette tilfælde ville det være klogere ikke at medtage din bror, eller i hvert fald ikke på det inital indsamling.
Udfordring med Onani er der ingen nemme svar . Der er så mange mulige årsager og påvirkninger, kan vi ikke normalt pin ned én, og selv om vi identificere årsagen, betyder det ikke gøre behandlingen lettere. Du ønsker at følge op med Læge selvom om mulige fysiske årsager såsom tryk fra brok, men jeg tvivler på det er så simpelt.
Fra meget lidt jeg kender fra hvad du har sagt, du ' re sandsynligvis at gøre med en ubevidst handling relateret til hjernesvulst og tab af sociale færdigheder med kognitiv svækkelse. Hvis dette er tilfældet, er det meget vanskeligt at gøre noget, som din bror ikke ville være opmærksom på, at han gør det heller ikke ville han være klar over, at der er noget worng med at gøre det i spisestuen foran andre.
du har ret, du ikke ønsker at være den ene til at nærme sig emnet, hvis han er endda kognitivt bevidst nok til at vide, hvad du taler om. Jeg vil foreslå en anden Herre, måske hans læge, tale med ham (hvis det er endda hensigtsmæssigt at tale med ham), og drøfte passende tidspunkter og steder at onanere. Dette er et meget kontroversielt emne, men i min karriere har jeg altid følte, at der ikke er noget moralsk worng med det - jeg ser det som folk reagerer på en fysisk trang; desværre nogle kognitivt svækket folk tab, evnen til at genkende passende tidspunkter /steder at gøre det, som fører til imbarassing situationer.
Hvis du kan arrangere en Care konference så gruppen af du kan sidde og diskutere den bedste fremgangsmåde. Dette gør det muligt for alle de medicinske fagfolk til at brainstorme og sørge for alle involveret i din brors pleje er på samme side - det er altid den bedste måde at håndtere enhver udfordring, så folk ikke giver modstridende oplysninger. Det er en delikat emne, men slet ikke ualmindeligt i et seniorer hjem, så det er bedre at behandle det og sørg folk i hjemmet er involveret med og kendskab til den behandlingsplan; dette ville være i jeres brødre bedste interesse.
Jeg håber dette hjælper lidt, og jeg ønsker dig held og lykke.
Margot
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
