Start IVF
Spørgsmål
Hej dr. Ramirez
jeg skriver fra New Jersey. Jeg vil starte IVF i marts efter min læge fjerner en tvillingecyste fra min højre æggestok. Jeg har haft fire mislykkede IUIs. To med injicerbare og to med femera. Mine injicerbare dem blev aflyst, fordi jeg overstimmed og havde for mange follikler (8-10), selv om lave doser af Follistim. Min dr. har sagt mit største problem er min LH stigninger for tidligt i mine cyklusser, som kunne være til skade for æg. Så for min IVF-cyklus, han vil tilføje Lupron i at holde min LH fra bølgende. Og vil udløse med en halv dosis af HCG. Men jeg har PCOS, og jeg er rædselsslagen for at få OHSS, og jeg ved hCG kan udløse det. Han synes ikke at bekymrede OHSS, men vi ved allerede, jeg reagere rigtig godt til meds. Hvordan hans plan lyd til dig? Jeg vil gerne få en anden mening om hans plan. Tak for at tage sig tid til at læse dette.
Svar
Hello Smita fra USA (New Jersey),
Jeg laver ikke specifikke kommentarer til protokoller, fordi der er så mange variationer derude og ingen "guld standarder". De fleste læger vil bruge de protokoller, at de blev trænet med. Det er nok at sige, at efter 21 år at gøre IVF, og mange mange PCO patienter, har jeg kun haft tre tilfælde af OHSS, som alle var milde tilfælde. I mange år har jeg brugt "antagonist protokol" med Lupron udløser, som vil som omhyggeligt at vælge timingen af aftrækkeren, for at undgå OHSS. Mange undersøgelser har kigget på denne protokol og tout det som en effektiv behandling for at forhindre OHSS. Det er ikke standarden, men bliver mere og mere almindeligt anvendt. I betragtning af hvor følsom dine æggestokke er til stimulation, vil du kræve en lav stim-protokol, og jeg ville bruge antagonist. Men husk på, at denne anbefaling er baseret på min erfaring. Ikke alle docs ville acceptere denne anbefaling.
Du har valgt denne læge til at passe dig og betroet ham med denne omhu. Du er nødt til at beslutte, om du har tillid til ham for dette. Hvis du stoler på ham, så er du nødt til at stole på, at han vil behandle dig korrekt, sikkert og til de bedste evne.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
