IUI
Spørgsmål
Hej der, vil jeg gerne spørge om livmoderslimhinden mellem cd2-4 venligst.
Jeg har meget svære perioder, hvilket er normalt for mig. Jeg har prøvet 3 cykler af IUI og alle var negative. Jeg eller min mand har ingen kendte fertilitet på problemer, og vi har fået at vide, vi har sekundær uforklarlig barnløshed. Jeg er 36 år. På alle mine baseline scanner min livmoderslimhinden er 10-12mm på CD2 og på CD4 det handler om 4mm. Jeg synes også at have 1 eller 2 follikler på omkring 9-10mm på CD2. Er det normalt? Jeg starter derefter GONAL f injektioner CD4 eller CD5 på 66,2 enheder indtil cd 10, hvor jeg er parat til at udløse med kun 1 follikel. Formålet var at stimulere 2-3 hårsække, men jeg tror, at på grund af at der er en follikel allerede på 9-10mm på CD2 og også det faktum, at min klinik starter mig på injektioner ganske sent som opossed til andre, der starter på CD2 eller 3, der dette kunne være grunden til at jeg har kun en follikel? Eller kunne det være, at den 10mm follikel, der allerede er til stede optager al den medicin og hertil ingen andre hårsække får en chance? I en lignende situation til min, hvilken tilgang ville du tage med dine patienter?
Enhver rådgivning vil blive meget værdsat. Jeg er fra Storbritannien.
Svar
Hello Zaara fra Storbritannien,
Det er normalt at have en fortyndet livmoderslimhinden og nogle grundlæggende antrale follikler i begyndelsen af cyklussen. 9-10 er lidt større end normalt, men ikke usædvanligt eller unormal.
Du har kun én follikel, fordi du ikke får nok stimulation. Start på cd # 4 er ikke nødvendigvis for sent, og hvis der er nok FSH er givet, bør yderligere hårsække vokse. Den eneste effekt at have større follikler er, at du ville nå det punkt af modenhed hurtigere.
Min protokol er anderledes, og du vil finde, at der er forskelle mellem alle de forskellige frugtbarhed specialister. Der er ingen korrekte protokol eller guld standard. Jeg starter stimulation på CD # 2 og bruge et skridt op protokol med IUI. Det vil sige, jeg starter med en lav dosis, ligesom 75IU og kontrolleres igen estradiol niveau hver 3-4 dage for at se om der er stimulation på det dosis. Jeg derefter stige eller justere den medicin dosis efter behov. Den første ultralyd sker på CD # 9 for at bestemme status af folliklerne (hvor mange, hvilke størrelser). Yderligere ultralyd er så gjort efter behov, indtil de hårsække nå 16-22 mms, på hvilket tidspunkt jeg udløser med Ovidrel. IUI er derefter gøres på 24 timer og 48 timer.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
