Frosne ægoplægning
Spørgsmål
Hej. Jeg har en søn via FET. Jeg har nu haft tre cyklusser af FET total. Den første virkede ikke, det andet, vi fik min søn, og dette sidste arbejdsbaserede men jeg havde en abort på 6,5 uger henne. Jeg har nu 4 embryoner tilbage frosne og er begyndt min næste IVF-cyklus. De er frosset i hætteglas med 2 hver. Jeg er så bekymret, hvis kun én overlever: kan jeg kun implantat kun én og bede det virker, eller skal jeg tø de to sidste vi har og implantere alle tre? Jeg vil selvfølgelig det endelige resultat: en graviditet. Min læge er ingen hjælp, når jeg spørger, hvad han anbefaler. Jeg er bange for at kun implantat én. Men jeg er bange for at bruge dem alle i dette ene sidste forsøg, vi har. Er kun implantere en meningsløs? Kan du give mig en anbefaling om, hvad der er bedst, hvis denne situation skulle ske på dagen for overdragelsen? Overførslen er kun et par uger væk, så jeg er så nervøs. Tak så meget.
Nervous mor !!!!!!!
Svar
Hello Sarah fra USA (Illinois),
Da du ikke har givet mig din alder, kan jeg ikke give dig konkrete anbefalinger, men bliver nødt til at svare på dit spørgsmål i mere generelle vendinger. Også en anden vigtig brik, der ville hjælpe med at besvare spørgsmålet er, om dine embryoner blev fastfrosset på dag # 3 (spaltet) eller dag # 5 (blasocyst).
Vi anser altid alder, når rådgivning patienter om antallet at overføre fordi det påvirker kvaliteten af embryonerne og dermed deres chancer for implantation. Selvfølgelig er den yngre du er, jo højere dine chancer for implantation og graviditet per embryo. Fordi teknologien er blevet så meget bedre gennem årene, har drægtighedsrater steget og vi har indset et problem; nemlig en stigning i multipla, især dem over tvillinger. Som en konsekvens, hver IVF Læge er på vagt over for at sætte for mange tilbage af frygt for at komme for mange til gengæld. Som et resultat, American Society for Reproductive Medicine og Society for assisteret reproduktion, dets undergruppe, har produceret anbefalinger eller retningslinjer for overførsel. disse naturligvis er afhængige af alder og udviklingstrin. Deres anbefalinger er som følger:
spaltede embryoer: < 35 35-37 38-40 > 40
Gunstige 1-2 2 3 5+
Ugunstige 2 3 4 5+
blastocyst
Gunstige 1 2 2 3
ugunstige 2 2 3 3
jeg har min patient underskrive en rådgivning for at de er blevet informeret om disse retningslinjer, og enten vælge at følge dem eller vælge et andet nummer . Jeg kan lade mine patienter beslutter inden for grund. Fordi du har fået gravid med disse embryoner før, der ville være en ekstra oplysning gør mig mere forsigtige.
Så her er beslutningen. Medmindre du er over 35, vil jeg anbefale ikke mere end 2, hvis de er blastocyster. Hvis disse er spaltede embryoer, så vil jeg anbefale 2-3. Men risikoen er for at få flere implantationer, der fører til mindst tvillinger. Med blastocyster og overføre 2, min tvilling sats er 56%. Med kløvet og overføre 3, min tvilling sats er 35%. Er du villig til at tage risikoen for at få tvillinger? Den graviditet er hårdere og der er en øget risiko for fostertab. Hvis du ikke er villig til at tage risikoen for tvillinger så ville du kun overføre en uanset hvilken fase. Hvis du ikke er villig til at tage risikoen for trillinger, så ville du ikke overføre mere end 2. Jeg anbefaler ikke trillinger. Den fostertab sats kan være så høj som 50%. Den ned side til at overføre mindre end 2 er et fald i graviditet satser pr cyklus, men ikke nødvendigvis over alle. Det gør tage flere forsøg på at få gravide gøre enkelt ægoplægning.
Jeg håber, at dette giver dig de oplysninger, du havde brug for at hjælpe med beslutningen.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
