Abort - D & C - Ashermans Syndrome - Vellykket graviditet
Spørgsmål
Hej Doctor,
Greetings?. Jeg skriver dette til dig fra Tennessee. Mig og min mand har været gift siden september 2012. I april 2013 fik jeg en positiv graviditetstest og havde en ultralydsscanning på 8 uger. Men desværre fosteret voksede ikke som det skal være, og der var ingen hjerteslag hørt på det tidspunkt. Der var to sække fundet i ultralyd og jeg fik at vide det skulle være tvillinger. Den amnionsækken størrelse og dens vækst var normale. Vi ventede indtil 11 uger og gjorde en ultralydsscanning igen, men det var det samme. Så fik jeg at vide at gå videre med L &P mulighed, da mine HCG niveauer var for høj til at falde ned af sig selv på grund af tvillingerne.
I juni 2013 jeg gjorde mit D &C og havde blødning for omkring en måned, og efter at min menstruationscyklus var regelmæssig og normal. Jeg er 26 år og har regelmæssige perioder før og efter mit D &C. Min cyklus længde ville være fra 29-31 dage.
I marts 2014 fik jeg en positiv graviditetstest. Men det varede kun for omkring 10 dage eller deromkring, og jeg aborterede som en normal periode for måneden. (Min cyklus startdato var 12th marts fik en positiv graviditetstest den 17. marts, min progesteron niveauet var 23,6 og mine HCG niveauer var 60 og det faldt til 12 efter et par dage, og jeg begyndte blødning den 22. marts)
jeg havde en konsultation med min OB /gynækologi, hun foreslog mig at tage alle de prøver at finde årsagen til tilbagevendende aborter. De tog prøver for at kontrollere progesteron niveauet, Prolaktinniveauer og også karyotype og APA Testing. Alle testresultaterne var normale, og der er ingen infektioner også. Med progesteron niveauet, blev jeg bekræftet med min ægløsning også.
Selv min mand havde Sæd Analyse og Karyotype udført som viste sig at være normal. Men til tider han havde nogle erektionsproblemer. Efter høring med urolog, blev vi informeret om, at dette ville være på grund af de psykologiske ting og stress. Hvis det er nødvendigt, han ordineret Viagra 15 mg piller før samleje for forlænget erektion.
Sidst jeg blev foreslået at gå med sonohysterogram at finde eventuelle problemer med livmoderen. Med sonohysterogram, fandt de (mild) arvæv (Asherman syndrom), som skyldes den D &C, der blev udført før. Jeg fik at vide, at ved at udføre laparoskopisk hysterektomi kan dette fjernes. Vi er endnu ikke besluttet med denne fjernelse.
Efter anden abort, jeg havde en normal menstruationscyklus. Jeg bruger Ægløsning Predictor Kits og spore Basal legemstemperatur sammen med cervikal slim at forudsige min ægløsning. Men, i april 2014 Jeg var ude af OPK pinde og var i stand til at spore kun BBT diagram, og der var ikke meget af livmoderhalskræft væske også. Med det formoder jeg, at der ikke var nogen temperaturstigning, og jeg måske ikke har ægløsning.
Min periode også skyldtes den følgende måned for omkring 10 dage, graviditetstest var negative. På spørger med lægens kontor, fik jeg Provera, 10 mg i 10 dage for at indlede min blødning. Nu er jeg på min 4. dag tage Provera piller og alligevel at starte med min cyklus.
Jeg ville anmode dig om at besvare mit følgende spørgsmål:
1. Uanset om det er nødvendigt at fjerne arvæv for mig at blive gravid? Efter udførelse af operationen vil dette sikre, at det ikke vil regrow igen? Fordi, jeg er bange for, hvis det kommer til at skade min livmoder yderligere. Jeg vil gerne tage en anden mening om dette, før du udfører proceduren.
To. Jeg fik at vide, at når ægløsning bekræftes med progesteron niveauet, det er meget usædvanligt, at ægløsning at forekomme uregelmæssigt. Er det muligt? dvs. Er jeg ægløsning regelmæssigt?
3. Er disse Provera piller påvirke min regelmæssighed af menstruationscyklus og ægløsning? Kan jeg stoppe med at tage pillerne, når jeg starter blødning? Fordi, jeg er bange for, hvis det kommer til at ubalance cyklus og min ægløsning.
4. Hvilke muligheder du vil foreslå for en vellykket graviditet? eller hvor længe skal vi vente på en vellykket graviditet?
Tak for din tålmodighed og din tid til dette. Dit svar vil være til stor hjælp! Tak og holdet for denne mulighed igen !!
Svar
Hello Vidya fra USA (Tennessee),
en. Jeg tror, du blev anbefalet at gennemgå operativ hysteroskopi at fjerne sammenvoksninger, IKKE laparoskopi hysterektomi. Laparoskopisk hysterektomi ville være at fjerne hele din livmoder og du absolut ikke ønsker det. Hvis du har arvæv i livmoderen (endometrie hulrum), så det skal fjernes, men det kan være svært til tider. Disse sammenvoksninger kan vende tilbage og kan kræve flere procedurer. I stedet stole på sonohysterogram, og indirekte visualisering af hulrummet, vil jeg anbefale en diagnostisk hysteroskopi for at være helt sikker på, at der er sammenvoksninger, derefter fortsætte derfra.
2. Denne erklæring er ikke sandt. Progesteron kontrollerer, at ægløsning fandt sted i den pågældende cyklus, ikke alle efterfølgende cyklusser. Cykler kunne helt sikkert skifte fra ægløsningscyklusser til uregelmæssig cyklus af mange årsager. Men hvis du har en mid lutealfasen progesteron, der bekræfter ægløsning, og du efterfølgende har regelmæssig periode, så kan du gå ud fra, at du er ægløsning. En grundlæggende tommelfingerregel: Hvis du ikke ægløsning, vil du ikke have en periode, og så cykler vil være uregelmæssig
3.. Det eneste formål med Provera er at fremkalde en blødning (periode). Det gør intet andet. Når din periode starter, selvom du er midt i den medicin periode, kan du stoppe. Jeg kun bruge Provera i 5 dage.
4. Jeg kan ikke foreslå muligheder for dig uden en grundig gennemgang af din medicinske journaler og historie. Jeg har en protokol, som jeg bruger, men det er ikke nødvendigvis den accepterede protokol af alle Læger. En henstilling jeg ville gøre er at se en reproduktive eller infertilitet specialist og ikke din generelle Ob /Gyn for dette. Du behøver dog ikke at vente længere tid til at prøve igen, undtagen hvis du har hysteroskopisk operation for at fjerne sammenvoksninger, bør du vente mindst 6 uger og være på østrogen terapi til at hjælpe hulrummet helbrede. Også vi ofte sætte en Foley kateter med ballonen oppustet efter fjernelse af sammenvoksninger så siderne ikke kan røre hinanden og danne nye adhæsioner. Den holdes der for 1. uge efter indgrebet.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Jeg nu yde personlig gebyr for service-høringer /rådgivning /retning via e-mail og skal betales via Pay Pal. Hvis interesseret, så kontakt mig via min e-mail på [email protected]. Denne service vil tillade dig at have din egen personlige on-demand barnløshed ekspert
