Sekundær amenorrhea
Spørgsmål
Kære Dr. Ramirez
Jeg skriver til dig fra Australien. Jeg håber, du har ikke noget imod, men det vil være lidt længe, fordi jeg er lidt "interessant" ifølge lægerne herovre.
Jeg begyndte at få naturlige perioder omkring en alder af 13. Jeg fortsatte med at få dem, indtil jeg var 17, alle meget normal. Nogle ubehag, men intet ud over dette. Jeg var på p-piller 17-27 og slukkes igen. Anytime var jeg væk fra pille min naturlige periode påbegyndes uden et problem. I september 2007 gik jeg væk fra p-piller og vi brugte anden beskyttelse indtil maj 2008. I løbet af denne tid min menstruation var normale. I maj 2008 faldt jeg gravid naturligt på vores første forsøg. Min graviditet og fødsel var alle normale. Jeg fødte i februar 2009 og amme indtil maj, hvor jeg fik Domperidone til at hjælpe med lavt udbud mælk til 3 uger efter den tid jeg helt stoppet ammer # I juni 2009 #. Indledende blodprøver blev taget af min praktiserende læge i oktober 2009 viser følgende resultater
FSH 5 U /l
LH 3 U /l
Østradiol 83 pmol /l
Progesteron < 0,5 nmol /l
min læge foreslog venter på min naturlige cyklus for at vende tilbage, men det var ikke forekommet i 2010, så han henviste mig til en OBGYN. Hun brugte noresthesterone at fremkalde tilbagetrækning blødninger i april 2010, juni 2010 og august 2010. Ingen naturlige cyklus fandt sted. Hun henviste mig til en IVF specialist i september 2010, der gjorde to overvågede Clomid cyklusser # 1 uden trigger, som resulterede i ingen ægløsning # og 1 med en udløser, men ingen luteal støtte, som resulterede ikke i nogen graviditet. Hans forslag var at vente igen for naturlig cyklus at forekomme.
Vi vendte tilbage til IVF specialist i August 2011 som jeg stadig ikke havde haft en naturlig cyklus. Han gjorde to AMH tests viser 4.9 og 5.1. Han foreslog IVF, som vi afsluttet i oktober 2011. Han brugte 375IU FSH og 19 æg blev indsamlet. Jeg havde en blastocyst overførsel, men ikke forestille, og de var ude af stand til at fryse nogen blastocyster. Jeg havde en anden IVF-cyklus i januar 2012 med en lavere dosis af FSH blev brugtĬIU #, men de indsamlede 24 æg. Kun 1 blastocyst blev overført som ikke resulterede i graviditet og ingen andre var i stand til at fryse.
i marts 2012 bad vi til at gøre en overvåget Clomid cyklusdmg # med aftrækkeren og progesteron støtte og dette resulterede i en graviditet. Normal graviditet og fødsel fandt sted i december 2012.
I januar 2013 forsyning lav mælk opstod igen, og jeg blev sat på Domperidone i 6 måneder, mens breasfeeding. Jeg stoppede helt ammer 2013/01/06. Ingen naturlig cyklus påbegyndes. I slutningen af juli blev 2013 Bloods taget med følgende resultater
FSH 4.3iu /l
LH 0.7iu /l
Østradiol 91 pmol /l
Progesteron > 0.5nmol /l
Vi forsøgte at efterligne den clomid cyklus, der resulterede i graviditet i oktober 2013, men i dette tilfælde min krop ikke reagerer på clomid overhovedet.
jeg har for nylig havde Bloods taget i februar 2014.
FSH 4.9iu /l
LH 0.7iu /l
Østradiol 143 pmol /l
Progesteron > 0.5nmol /l
DHEAS 1.6umol /l
Testosteron 0,2 nmol /l
Noter. Jeg har ikke haft en naturlig periode siden april 2008, og jeg blev gravid naturligt og nemt i maj 2008.
jeg har haft en CT-scanning i 2010, som kom tilbage normal.
Mine spørgsmål er
1. Har du set resultater som denne, og ved du, hvad de angiver?
2. Vi vil gerne have et andet barn, tror du det er muligt med disse resultater?
3. Tror du det er starten på tidlig overgangsalder?
Tak så meget for at tage sig tid Dr, jeg kender dens lange forpustet.
Svar
Hej Lisa fra Australien,
Den blodprøver, som primært er kontrol hypothalamus, er normale, og derfor problemet er lokaliseret i æggestokken, dvs. en æggestokkene dysfunktion. I betragtning af, at du havde så mange follikler og æg hentet i sidste IVF-cyklus, ville jeg formoder, at du har en æggestokkene dysfunktion lidelse kaldet polycystisk ovariesyndrom. Kendetegnende for dette problem er uregelmæssige eller fraværende menstruationscyklus med normal hypothalamus funktion. Der er andre tegn, men du behøver ikke at have dem alle. Du behøver kun to og forøget udbytte på ovariestimulation opfylder kriterierne for den anden.
Før hoppe til denne konklusion, men der skal gøres for at kontrollere Hypofyse, som også kunne forstyrre to andre blodprøver ægløsning, og det er en Prolaktin og TSH niveau.
jeg er lidt bekymret for IVF center, du deltager. Jeg ved, at Australien har nogle af de bedste IVF centre, men hvad gør mig bekymret, er, at på trods af et højt æg udbytte, embryo udvikling var temmelig dårlig. Betragtning af, at du har været frugtbare flere gange, er jeg spekulerer på, om dette kunne indikere et laboratorium problem. Det kunne indikere et æg problem, men da jeg ikke har din alder, kan jeg ikke kommentere. Hvis du er mindre end 35 år så bør der ikke være et æg problem.
Med hensyn til behandling, jeg synes du skal prøve ægløsning induktion med enten tidsindstillet samleje eller IUI hjælp injicerbare medicin såsom Follistim. Du har vist dig kan blive gravid ved naturlige midler, så dette bør arbejde, da jeg tror, at ægløsning kan være problemet. Også, da du er meget følsomme over for de injicerbare medicin, din læge skal være meget forsigtig med denne stimulation, så du ikke har for mange follikler.
Endelig er du IKKE i tidlig overgangsalder. Hvis ægløsning induktion med samleje eller IUI ikke virker så vil jeg foreslå at vende tilbage til IVF, men opsøge en anden klinik.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Jeg nu yde personlig gebyr for service-høringer /rådgivning /retning via e-mail og skal betales via Pay Pal. Hvis interesseret, så kontakt mig via min e-mail på [email protected]. Denne service vil tillade dig at have din egen personlige on-demand barnløshed ekspert
De mest trendy Cottagecore -brudekjoler til din fest i 2021
Permanent makeup til dækning af strækmærker - gør dig klar til at se fejlfri ud
Sådan fjernes røde neglelakpletter fra dine fingre
Hvad er multimasking og hvordan man multi-maskerer rigtigt
Eventyrlig bryllup i Disneys Pandora Avatarens verden
