Miscarriage
Spørgsmål
nylig tog jeg til skadestuen på omkring 6,4 uger gravide på grund af kramper og lys brun blod. Den gjorde en ultralyd fundet fosteret og puls på 99. De mente også blommesækken var lidt under udviklet. De diagnosticeret mig med truede abort. Gik tilbage næste tirsdag (ER var torsdag) og de gjorde en ultralyd og fandt kun blommesækken. Jeg er forvirret om, hvordan det sker? Jeg havde ikke nogen mere blødning eller kramper. Jeg har en skrå livmoder. Jeg stolede lægernes diagnoser og anbefaling til d &c og gik igennem med det den dag. Jeg er nu tænke klart og ønsker bedre svar. Kan du hjælpe og forklare?
Svar
Hello Sarah fra USA (Wisconsin),
kan jeg kun formodninger som hvad der skete, ikke have været der for at se ultralyd. Dette bør ikke betragtes som den absolutte rigtige forklaring af den grund.
Der er to mulige scenarier, som jeg kan forestille at forklare ændringen. Den ene er, at fosteret døde i mellemtiden mellem torsdag og tirsdag og så var ikke synlig på tirsdag ultralyd. Ved 6,4 uger gestationsalder, ville fosteret være meget lille og næsten ikke synlige. En føtal hjerte bevægelse ville gøre visualisering lettere, så hvis det ikke er der, vil fosteret være sværere at se. Så kunne man formode, at fosteret døde og gjorde fald i størrelse nok, at den anden ultralyd ikke kunne se det, hvilket ville forklare, hvorfor det ikke blev set.
Anden mulige forklaring var, at en utilstrækkelig ultralyd blev gjort og så fosteret sås ikke. Undertiden fosteret kan bevæge mod væggen af amnionsækken og være mindre synlige, specielt på dette stadium. Igen, en 6 + uge fosteret er meget lille og næsten ikke synlige. Derfor kan jeg ikke træffe beslutninger om levedygtig på dette tidspunkt. Jeg giver det lidt tid til at se, om det vokser eller ej. Venter indtil 7 uger gestationsalder kan gøre en stor forskel på sigt af størrelse. Jeg heller ikke anbefale D &C er som den første mulighed, fordi de fleste mennesker på 6 uger vil have en naturlig abort, der er mere som en tung periode, således at den invasive procedure ikke er nødvendig.
Nu, da jeg har vist, at der kunne være modstridende råd mellem, hvad jeg har sagt, og hvad din læge sagde dengang. Dette er blot en afvigende mening og ikke beregnet til at være den gyldne standard for pleje. Deres beslutning og protokol, selvom afviger fra mine, er stadig en acceptabel metode.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme
