Progesteron timing
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
jeg skriver dig fra DC-området; Jeg havde kontaktet dig for nogen tid siden og var meget taknemmelig for din hjælpsomme og hurtige svar derefter.
Jeg forbereder min 8th overdrages laver ivf på grund af min alder (51), da næsten i årevis, uden held. I øjeblikket med en klinik i udlandet. Dette vil være min 5th overførsel med denne klinik. Første tre overførsler med dem, progesteron blev startet dagen for overdragelsen. Alle kemiske graviditeter. Gjorde nogle forskning og fandt ud af at i mit tilfælde - postmenopausal -progesterone tilskud skal starte dagen før overførsel. Havde to andre overførsler med progesteron starter på forskellige tidspunkter før overførsel efter påpege dette til lægen. Ligesom alle de andre før, vil denne næste være en 5-dages blast. Spørgsmål: Når (hvor mange dage før overførsel) ville du tror progesteron behov for at starte med en 5 dages blast overførsel? Det er klart, jeg har ikke meget tiltro til min nuværende fertilitet læge længere, men selvfølgelig, ingen måde at gå andre steder, da mine embryonerne opbevares med hans klinik. Jeg her forsøger at styre tingene på min egen.
også: giver det mening at kontrollere progesteron niveauet i tilfælde af graviditet, mener jeg, kan P-niveauer være lav på trods af tilskud? Planen er nu at supplere Utrogestan 200mg 3 gange dagligt 6 dage før overførslen.
Tak, Gina
Svar
Hej Gina fra USA (Virginia),
først og fremmest, du har mulighed for at overføre dine embryoner andetsteds. Denne tjeneste er let tilgængelige, og der er flere virksomheder, der kan hjælpe med det. De kan overføres internationalt.
Det er mit oprigtige håb, at disse embryoner er donor embryoner, fordi det er, hvad der vil give dig de bedste chancer for graviditet. Ellers er det muligt, at tabene graviditet var alle på grund af en alder faktor og ikke hormonelle.
Jeg er meget skeptisk over for klinikker uden for USA jeg får breve fra hele verden, og de har overbevist mig om, at der er en masse af upålidelige og dårlig kvalitet klinikker og læger derude. Selvfølgelig amerikanerne gå andre steder, fordi omkostningerne er billigere, men som man siger "du får hvad du betaler for."
Så nok af pontificating. Progesteron startes normalt på dagen for genfinding i en frisk cyklus. I et frosne embryoner overføre det afhænger af alder af embryoet. Hvis det er en D # 3 embryo, er progesteron startet tre dage før, så det er progesteron day # 4 på dagen for overførslen. Hvis det er en blastocyst, så progesteron startes fem dage før (således at overførslen er på D # 6). Dette er grundlæggende IVF protokol og har eksisteret i årevis, og enhver god IVF klinik bør allerede kender dette.
Det er ikke almindelig praksis at teste progesteron niveauet, men jeg ved, at nogle praksis gør. Grunden til ikke at test er fordi mange undersøgelser har vist, at de endometriske niveauer af progesteron ikke korrelerer med blodniveauer. Desuden bør progesteron gives via injektion eller vaginal vej for den bedste absorption i endometriet. Hvis du bruger det mundtligt, så undersøgelser har vist helt utilstrækkeligt. Hvis du konsulterer min blog, har jeg skrevet udførligt om progesteron tilskud.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
