IVF & blodsygdom
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
jeg har været diagnosticeret med aftagende æggestokkene reserve og min mand har dårlig morfologi. Jeg har også en blodsygdom PV (polythemia vera). Jeg havde netop min første IVF og vi producerede 5 æg, men kun to var stor nok til at hente, en ud af de to befrugtede, og det var en meget god kvalitet embryo men ikke genetisk testet da vi havde kun én. Det tog ikke og nu er jeg få testet for NT (natural killer celle). Is er muligt, at min blodsygdom kunne have været årsag til embryonet ikke implantere da det er en evne til at størkne lidelse? Da min cyklus startede efter det mislykkede IVF forsøg havde jeg alvorlige kramper, og det var for det meste blodpropper, som jeg passerede. Jeg har læst om heprin og spekulerer på, om jeg skulle bede min læge til at sætte mig på, at for mit andet IVF forsøg. Eventuelle forslag vil være meget nyttig. Tak.
Svar
Hello Janet fra USA,
Jeg tror, at alt for meget bliver læst ind i denne cyklus. Jeg er uenig med din læge beslutning om at kontrollere for NK-celler. Jeg kan ikke se, hvad formålet er. Du behøver ikke nævne din alder, men det faktum, at du har nedsat æggestokkene reserve betyder, at dine æggestokke ikke stimulere godt, som det fremgår af det lille antal af follikler og æg hentet. Selvfølgelig er antallet af follikler og æg er også afhængig af protokol (mængde medicin anvendes). Men en del af den succes, der kommer med IVF er bare statistisk chance, fordi de sidste to trin kræves for at blive gravid er naturlige skridt. Vi har ikke teknologien til at gøre disse to trin ske. De skal ske på egen hånd. Disse trin er embryo klækning og implantation. Den omstændighed, at cyklen ikke med kun et embryon betyder, at en af disse to trin mislykkedes, eller fosteret udviklede sig ikke til det punkt, hvor implantation kunne have fundet sted. Det betyder ikke nødvendigvis, at der er noget andet foregår. Jeg ville ikke tillægge det til din polycytæmi vera eller naturlige dræberceller. IVF graviditet satser er ikke 100%, og så 40-50% af patient nødt til at prøve mere end én gang, ligesom en kvinde forsøger naturligvis normalt har til at prøve flere måneder før der opstår graviditet.
På dette punkt vil jeg anbefaler, at du fortsætter med at forsøge med IVF. Jeg er bekymret for, at ud af 5 hårsække, kun 2 var store nok til at hente. Jeg tror din læge har alvorligt brug for at revurdere din protokol. Med IVF, de flere æg, du kan hente, jo flere fostre, du vil producere og jo højere er chancerne for at finde den perfekte embryo for at opnå en graviditet. Det er statistisk chance. Uden specifikke oplysninger kan jeg ikke kommentere på dine specifikke protokol, men jeg vil håbe på det bedste for dig.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
