Estrace tabletter vs. patches
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ramirez,
Min læge har mig ved hjælp patches 7-10 dage før min menstruation for en IVF cyklus. Jeg har hørt Estrace tabletter 2 mg. vaginalt er bedre. Jeg ønsker at prøve dette i stedet for patches. Hvor mange 2 mg. tabletter indsætter jeg vaginalt? Plastrene jeg bruger er climara 0,025 mg /dag, som jeg skifter hver anden dag. Min foring er generelt på den tynde side under 7, men jeg tror, de patches eller tabletter anvendes til at holde hårsække konsekvent i størrelse før du starter indsprøjtninger? Måske også for foring også? Du tager off patches den dag, du starter dine indsprøjtninger - vil du stoppe tabletterne også
Jeg har også brugt det til at blive tykkere min foring som har hjulpet en lille en 2 mg?. tablet vaginalt i am og en i pm. Kan du bare fortsætte Estrace tabletter og øge dosis stedet for at stoppe, når du starter injektioner og derefter starte op igen for at blive tykkere livmoderen foring? Kan jeg øge det til 8 mg en dag at blive tykkere foring? Eller er det afhænger af dine østrogenniveau? Hvis ja, hvad afgør om du skal øge eller mindske
Tak,
Christine
SVAR:? Hej Christine fra USA,
Generelt jeg ikke gerne kommentere de specifikke protokoller, at læger bruger. Hver læge bruger forskellige protokoller, og der er ikke en absolut rigtige måde eller forkert måde. Det meste af tiden er det lægens præference. Jeg må indrømme, jeg er ikke sikker på årsagen til at bruge østrogen før starten af IVF-cyklus. De fleste klinikker vil gå forud for IVF-cyklus med p-piller, som har høj dosis østrogen i det. Jeg ved ikke, om der er nogen fordel at hvad du gør.
Østrogen bruges til at øge livmoderslimhinden, hvis der er et problem med endometrietykkelse. Det meste af tiden de stigende østradiol, som indtræder fra det øgede antal follikler i en IVF cyklus er tilstrækkelig til at danne en passende foring. Lejlighedsvis, men dette er ikke tilfældet. Jeg foretrækker at bruge østrogenplastre, ligesom Climara fordi de er lettere at bruge og mindre rodet. Bestemt østrogen kan gives som en vaginal stikpille, vaginal tablet eller injektion. For det meste er lægens præference. Den nøjagtige dosering for østrogentilskud er ikke bestemt. Uanset dosis værker er den grundlæggende forudsætning. Østrogen niveauer (blod) er ikke nyttige i denne henseende. Du er nødt til at gå af endometrie målinger via vaginal ultralyd. De bedste måder at give østrogen for endometrie udvikling er via vagina, patches eller injektioner. Orale tabletter virker ikke. Nogle mennesker tror, at den vaginale form, er bedst, fordi østrogen er i tættere nærhed til livmoderen, og derfor kan komme til endometriet bedre. Jeg tror ikke, det betyder noget.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig @montereybayivf og facebook @montereybayivf Vejviser ---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL : Tak for dit svar. Det er meget nyttigt. Jeg fik at vide, at sætte mig på climara patches 7-10 før menstruation bidrager til at opretholde de hårsække til en ensartet størrelse eller holde dem alle i samme bold park så at sige. Så du behøver ikke ender med at have dominerende follikler vokser for hurtigt, så de små ikke kan fange op.
Jeg fik at vide af en anden læge, at han bruger Estrace tabletter vaginalt stedet for patches før en ivf cyklus? Det er forvirrende, hvorfor jeg ønskede at få en anden sagkyndiges udtalelse.
Jeg ville være sikker på, at tage for meget østrogen eller tager det for tidligt kan være skadeligt for cyklen men ifølge du besvarer det ser ud som det gør 't virkelig noget. Jeg tog en 2 mg tablet om morgenen og en om aftenen, som hjalp med at få min foring til 7 mm. Jeg vil øge det til to 2mg tabletter om morgenen og to om natten for at se, om det kan blive tykkere livmoderen foring mere. Er det okay? Vi kan finde ud af som du sagde med endometrie målinger. Endelig hvornår kan jeg begynde at tage Estrace vaginalt at blive tykkere min foring? Før jeg starter injektioner eller når jeg starter injektionerne? I fortiden ville vi vente til sent efter min mening, ville jeg ikke starte Estrace indtil et par dage før de udløser mig til OV. Min læge siger, det er stadig for tidligt, og de vente til sidste øjeblik og så har mig at tage det mundtligt og vaginalt og nogle gange de har mig ved hjælp viagra stikpiller, som koster en formue og ikke hjalp.
Jeg vil bare at vide, om det er okay at øge dosis og overvåge med endometrie målinger for at se, om det hjælper og derefter også når at begynde at tage dem i stedet for overdosering i sidste øjeblik, fordi det er tæt på procedure?
Tak igen,
Christine
svar
Hej Igen,
jeg er uenig med lægens forklaringer om at bruge østrogen før starten af IVF-cyklus til at udjævne hårsække . Det er noget vrøvl.
Jeg normalt starter østrogen tilskud med starten af IVF-cyklus (CD # 2), hvis årsagen er at hjælpe tykkere Livmoderslimhinden på grund af dårlig endometrie respons. Når HCG udløser eller Provera er givet, vil foring ikke fortsætte med at vokse. Det største problem er, at det vil forstyrre de østradiol målinger, der er taget for at hjælpe med at overvåge ovarierespons, fordi du vil have ekstra østrogen i systemet, men det er bare noget, lægen skal tage i betragtning. Husk, at som hårsække vokser, de producerer østrogen og niveauet stiger, så du ikke behøver at tilføje en masse mere. Der er ikke sådan noget som en overdosis.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
Kunne denne rapport være det endelige svar på din primer for problemer med fedtet hud?
11 hårmakeup -produkter til en hurtig farveovergang
13 bedste semi-permanente hårfarver til brug derhjemme
10 hårmasker til natten, der får dig til at tro på mirakler
Hvad er multimasking og hvordan man multi-maskerer rigtigt
