PCOS question
Spørgsmål
hej sir mit navn er Jennifer og jeg kæmper med infertilitet og har været for min 5 års ægteskab, du min mand har også lav sædkvalitet og jeg har også endo, mit spørgsmål er skal jeg bare give op har prøvet 3 runder af Clomid 50mg og derefter et år senere 3 runder 100 mg klonet. Jeg er kun 24, og jeg kender ham stadig ung jeg går til en frugtbarhed specialist, der fortalte mig, min eneste chance ville være, hvis da klonet virkede ikke tho jeg ægløsning hele tiden for at tage medicinen, ville jeg elske at høre din mening om det , jeg har haft lapascopy i juli for endo, og ligesom de fleste kvinder jeg føler deprimeret i denne kamp ikke at blive gravide. Alle råd ville være meget værdsat.
Svar
Hej Jennifer,
Du har to problemer, der skal løses i behandlingen:
en. sperm abnormitet
2. endometriose
Uden løse disse tre problemer, vil du ikke have en øget chance for graviditet. Den laparoskopi var passende som en del af evalueringen og blev sandsynligvis behandles kirurgisk på samme tid, men nu har for meget tid gået. Generelt, hvis graviditet ikke er opnået inden for 6 måneder vil endometriose komme tilbage og forhindre graviditet igen.
Den clomid blev ikke specifikt angivet for din barnløshed, fordi det ikke løse disse to spørgsmål. Den eneste grund til at have brugt det ville have været at øge dine chancer for graviditet lige efter laparoskopi at forsøge at få dig gravid før seks måneder. Men det alene ikke løse sperm problem. Uden at vide hvor slemt sæden er i det mindste, IUI (burde intrauterin insemination er blevet kombineret med Clomid cykler).
Jeg tror ikke, at du behøver at fortvivle. Den gode nyhed er, at du stadig er ung, hvilket betyder, at dine æg er stadig i god stand, og der er tid til at arbejde med. Hvis du var min patient, vil jeg give dig følgende valgmuligheder:
1. Gentag laparoskopi at behandle enhver ny endometriose efterfulgt af 3 måneder af Lupron at slippe af med nogen mikroskopisk endometriose efterladt og derefter gå direkte til Clomid 100-150mg med IUI i 4 cyklusser.
2. Lad off laparoskopi og gå direkte til en 3 måneders forløb Lupron efterfulgt af Clomid /IUI.
3. Gå direkte til IVF (som omgår endometriose og sperm kan injiceres direkte dermed behandling sperm problemet. Jeg vil anbefale denne ene mere stærkt, hvis sædkvalitet var mindre end 10 millioner, motilitet mindre end 35% eller morfologi var mindre end 30%.
Semen analyse, desværre, er en indirekte måde at vurdere sperm. tallene er ikke vigtigt, men er de eneste ting, vi kan teste på sæd. det vigtigere evaluering er sperm funktion dvs kan det befrugte dine æg, men vi kan ikke teste det. Så vi bruger sæd analyse. Hvis sæd analyse er betydeligt unormal, vi ved fra IVF undersøgelser, at disse sæd ofte gange har en funktionel problem. det betyder, at de ikke har den evne til at befrugte ægget. af denne grund, nu-en-dage, hvis analysen er signficantly unormal, vil vi anbefale at gå direkte til IVF. Bare stof til eftertanke.
held og lykke,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf