I øjeblikket i IVF cycle
Spørgsmål
HI der, er jeg på dag 6 i GONAL-f 300iu og i går fik at vide, at mine østrogenniveauet var de samme som på mit baseline besøg 9 dage siden. De så kun en follikel på ultralyd i går. Mit spørgsmål vedrører min cyklus, og hvis dette kunne være årsag til enten dårlig timing eller en effekt af p-piller, jeg havde været på. De sætte mig på B /C piller i 2 måneder før cycle- springe placebo så jeg savnede en menstruationscyklus. Efter ophørende b /c-piller 9 dage siden jeg havde blødning, der var tungere end spotting men lettere end mine regelmæssige cyklus. De havde ikke sætte mig på Lupron eller noget forud for denne GONAL-f, så er den eneste stimulation jeg har haft. Hvad der sandsynligvis problemet her? Skal jeg har været på noget forud for GONAL? Kunne de b /c piller har skruet op min ægløsning? Også jeg har kun én æggestok og et fuldt blokeret Tube-dåse, der har negative virkninger på narkotika stimulation? Lyder det som de vil annullere cycle- det er min første og dens været hård. Mange tak for din tid.
Svar
Hej Alexis fra USA,
CD # 7 estradiol niveau er en indikation af, at du ikke reagerer på stimulation ved denne dosis. Det har intet at gøre med p-piller eller længden, som du tog det. 300IU kun Gonal-F er en meget lav dosis. Det er en af de laveste protokoller, som jeg bruger. Desuden er mange klinikker bruge både Gonal-F (FSH) og Menopur (FSH /LH), der kaldes en blandet protokol. Der har været nogle undersøgelser, der viser bedre stimulering med den blandede protokol end de rene FSH protokoller. Under alle omstændigheder, du dosis bør øges, og jeg ville overveje at fordoble FSH dosis som 450IU Gonal-F plus 150IU Menopur. Det kan bidrage til at genoplive cyklen og rekruttere flere æg. Hvis du er for langt ind i cyklus, kan det ikke hjælpe, fordi den dominerende follikel allerede vil være på plads, og æggestokkene vil være klar til at hente måde før de nye hårsække har en chance for at vokse. I så fald kan du overveje enten annullere cyklen og håber på et bedre svar på en højere dosis af medicin eller fuldføre cyklussen med ét æg og håber, at det er godt nok til at få dig gravid. Jeg har haft mange graviditeter med kun én follikel og ét æg. Du ved aldrig, kan det være den perfekte en, og det ville være en skam at give det op. Men, du skal være parat til at have noget at sætte sig tilbage og cyklen vil have kostet dig det samme. Så ofte er det en økonomisk beslutning.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig @montereybayivf og facebook @montereybayivf
