Korrekt ultralyd ægløsning fortolkning
Spørgsmål
SPØRGSMÅL:? Hej! Jeg skriver fra Athen, Ga og jeg for nylig gennemgik min tredje IUI
cyklus. Dette er den første, som vi brugte Clomid, u /s, og hCG aftrækkeren.
Jeg havde en 22mm follikel på dag 10, og min læge planlagt den udløsende faktor for
den følgende dag kl 09:00, med IUI 24h senere. Jeg havde læst, at IUI
bør være 24 timer, efter at aftrækkeren, og når jeg forklarede dette til min læge,
hun aftalt, men i processen med omlægningen til senere, jeg fortalte hende, at min
temp havde været mildt forhøjede den morgen, og at jeg havde en positiv OPK
6h efter hCG skudt. Hun fortalte mig, at OPK ikke burde have været
positivt, at snart efter skuddet, og at jeg skal have ægløsning på min egen.
Så vi gjorde en ultralyd og teknikeren var forvirret, fordi hun
så væske indikerer ægløsning og endometrie ændringer (selv jeg kunne se
dem!), men den dominerende follikel var der stadig. Min læge sagde, at siden
hårsækken ikke var vokset siden dagen før, ægget havde sandsynligvis
ægløsning, selvom du stadig kunne se hårsækken på ultralyd. Er
dette muligt? Jeg spørger, fordi min ægløsning smerter (som jeg normalt har til
omkring 4 dage før ægløsning) fortsatte i en anden 12 timer efter IUI
og jeg havde en lav temp lempelse senere, og jeg er bange for, at vi gik glip af
ægløsning med IUI mindst 12 timer før det. Jeg læste også, at OPK vil
opdage en falsk positiv, fordi den genkender hCG. Ville dette have
skete så tidligt som 6 timer efter skuddet? Mange tak for din hjælp
SVAR:! Hej Kristen fra USA,
jeg kan se, hvorfor du er så forvirret. For meget forkerte oplysninger bliver opformeret.
Først en OPK vil blive positiv, hvis HCG trigger er givet. Dette skyldes, at OPK ser for LH hvor HCG efterligner. Du kan ikke bruge en OPK sideløbende med en HCG udløser.
Det andet ultrasonographer var forkert, og det er derfor, du bør ikke stole på oplysningerne ud af teknikere, der har mindre viden om, at din læge. Fundet af culdesac væske eller den intakte follicle, bekræfter hverken ægløsning eller mangel på ægløsning. Faktisk er baseret på timingen af ultralyd, vil jeg antage, at ægløsning ikke var sket endnu.
Tredje, dine oplysninger fra internettet eller din kilde med hensyn til tidspunktet for IUI er også forkert. Det kan ikke være kendt præcis når ægløsningen faktisk sker. Alt, hvad vi kan vide er, at det vil ske mellem 24-52 timer. De fleste ægløsning omkring 32-36 timer, så at konventionen for at gøre IUI er 34-36 timer efter HCG, hvis din læge bruger en IUI teknik. 24 timer ville være alt for lang tid, men i dit tilfælde, du læge ventede 12 + timer efter follikel var passende størrelse, som flyttede IUI tid tilbage. Selv uden HCG, kunne LH stadig stige på eget før HCG er givet.
Jeg kan ikke fortælle dig, hvis du gik glip af IUI eller ej, men en meget interessant undersøgelse udført omkring 5 år siden viste, at den sperm skal være på plads, før ovulation finder sted. Hvis ikke, har graviditet ikke forekomme. Det er det problem, i mit sind, med den ene IUI teknik. Den fejlmargin, dvs. mangler ægløsning, er større end de to IUI teknik, udfærdiget i 24 timer og 48 timer fra HCG udløser. Et andet problem, du står, er, at hvis du ser den forkerte læge til at gøre specialiserede behandlinger, vil du også blive ført i den forkerte retning, dvs. givet forkerte oplysninger, såsom du har fået i din klinik.
God Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak så meget for at rydde op min forvirring. Vil du tilfældigvis
vide, hvad tidsskrift, volumen osv undersøgelsen du nævnte om behovet
for sædcellerne at vente på ægget var i? Jeg er en videnskabsmand med
adgang til tidsskriftsartikler og vil gerne læse op på dette, samt
bringe artiklen til mit næste læge udnævnelse. Tak!
Svar
Hej Igen,
Det var et stykke tid siden, men jeg tror artiklen var enten i tidsskriftet "Fertilitet og Sterilitet" eller "Menneske reproduktion ".
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig @montereybayivf og facebook @montereybayivf
