Efter en medicinsk Miscarriage
Spørgsmål
Hej,
jeg er en 29 år gammel kvinde fra Pennsylvania. Min mand (også 29) og jeg er begyndt at forsøge at blive gravide sidste år. Vi blev gravid på vores 2nd måned forsøger, og var meget begejstrede. Ved mit første ultralyd, var der kun en æggeblomme &gestationel sæk, der viste vækst kun indtil 5w5d. Jeg burde have været meget længere henne. Jeg valgte medicinsk behandling, der tilbydes af min læge, at tvinge abort. Jeg tog en blanding af Mifepriston &Misoprostol - 4 piller blev indsat vaginalt, 24 timer efter jeg havde taget den første pille mundtligt
abort begyndte med det samme, og tog dage at fuldføre.. Efter 7 dage, jeg gik til min læge for en helbredsundersøgelse, hvor hun anses for abort komplet uden bivirkninger. Jeg havde spotting i månedsvis, som min læge sagde var normal, og min menstruation genoptaget i 4 uger. Siden da har vi forsøgt i 8 måneder at blive gravid, uden held. Vi spore mine cykler gennem BBT &OPK s, og det spænder nu. Jeg plejede at være regelmæssig, nu ægløsning jeg overalt fra dag 11 til dag 18. Men jeg ægløsning hver måned. Min periode spænder fra dag 24 til dag 29, afhængigt af hvornår jeg ægløsning. Min lutealfasen gik fra 14 dage før abort til ca. 11-12 dage efter abort. Er disse cyklus ændrer potentielt et dårligt tegn, eller kan de være normal?
Min læge synes ikke bekymret overhovedet. Hun køres blod arbejde, og gjort en intern ultralyd (sidste måned) og alt ser fint. Hun sagde, at en medicinsk abort ikke kan forårsage arvæv eller blokere rør. Er det sandt? Jeg finder det svært at tro, fordi det var så smertefuldt w /så meget blødning.
Så mit største bekymring er, at min abort forårsaget mig til at blive ufrugtbar. Er det noget, du har hørt om? Er der en chance for arvæv, hvis jeg aldrig haft kirurgi, havde ingen infektioner, og har aldrig haft en infektion eller eventuelle problemer før min abort? Min mand har haft alle de mandlige testerne kører så godt, og de har sagt hans test er perfekte.
Min læge vil ikke sætte mig på en fertilitetsmedicin eller køre en HSG, da hun sagde det er simpelthen stress forårsager mig til ikke blive gravid igen. Er der noget du synes jeg er misinformeret om, eller noget du anbefale jeg gøre anderledes? Jeg er bekymret for, at jeg tog en virkelig skræmmende medicin, der gjorde skade på mig. Tak så meget for din hjælp!
Svar
Hej Jamie fra USA,
Generelt en medicinsk induktion af abort bør ikke føre til dannelse af arvæv i livmoderhulen (kendt som Asherman syndrom). Dette syndrom er sædvanligvis et resultat af over-skrabning af livmoderen på tidspunktet for en D &C. Men hvis ikke alle produkter fra graviditeten blev udskrevet, som kan ske fra tid til anden, så den resulterende betændelse forårsaget af den tilbageholdte væv kan forhindre graviditet. Det ville være den samme mekanisme som en spiral. Ved at kontrollere dig, jeg formoder, at din doc gjorde en ultralyd og hulrummet kiggede helt tom. For at være helt sikker, kan en hysterosonogram eller hysteroskopi gøres. Hvis hulrummet er normal, så vil din nuværende fertilitet spørgsmål er ikke på grund af abort.
Faktum, at du blev gravid nemt før viser, at din krop ikke har evnen til at blive gravid. Vi mener ikke, en kvinde at have en infertilitet problem, indtil hun har forsøgt i mindst et år uden succes. På det tidspunkt, bør gøres en infertilitet evaluering. Jeg har aldrig aldrig fortælle mine patienter, at de ikke får gravid på grund af "stress". Sure stress kan påvirke chancerne for graviditet, men det er ikke stor nok til at være en prævention enhed, så ikke god nok til at være årsag til graviditet fejl eller infertilitet. Det er en nedladende bemærkning. Mere end sandsynligt, du lige har ikke været så heldig denne gå rundt som du var første gang. Fordi du blev gravid så nemt, er du antager, at du vil igen. Men i virkeligheden er den gennemsnitlige kvinde under 30 år, vil tage 8-12 måneder at blive gravid naturligt. Så du er nødt til at give dig selv en chance. Den BBT-og ægløsning prædiktor kits er kun for at hjælpe dig med at forudsige, når ægløsning er ved at opstå. De må ikke sige, hvornår ægløsning har fundet sted. Der er ingen måde at vide, at. De kan heller ikke bruges til at diagnosticere en kort lutealfasen, kendt som lutealfasen defekt. Dette skal gøres ved endometriebiopsi dating. Den omstændighed, at der er en lille variation i din cyklus angiver ikke uregelmæssighed. Cykler kan variere +/- 7 dage normalt.
Jeg forstår og sympatiserer med din bekymring, men også råde dig til at holde det i perspektiv. Giv dig selv en chance for din krop at gøre, hvad det skal gøre uden unødigt pres på dig selv eller din mand. Så hvis det ikke sker efter 1 år (eller 6 måneder, hvis du er 35 år eller derover), og derefter insistere på en infertilitet evaluering. På dette tidspunkt, evaluering og /eller behandling kan være for tidligt.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrol mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
