Endometriose og Ovulation
Spørgsmål
Jeg blev diagnosticeret 4 år siden med stadie IV endo efter at have det fjernet under en omgang. Jeg havde en Mirena IUD indsat under operationen og bare havde det fjernet et par måneder siden, fordi jeg er klar til at få et barn. Jeg er meget regelmæssige (26 eller 28 dage) og ægløsning prædiktor test viser, at jeg ægløsning på dag 12 eller 14. Fem cykler senere er vi ikke gravid. Jeg føler mine æggestokke klemme et par dage før min menstruation og er tilbage til at have temmelig dårlig menstruationskramper (men ikke så slemt som før operationen). Jeg har læst en masse af dine svar og se, at IVF er dit råd til stadie IV endo. Tror du, jeg ægløsning normalt, og hvad tror du mit næste skridt bør være? Jeg har en læger udnævnelse og er meget nervøs, at han vil foreslå en anden lap!
På forhånd tak for din tid.
Svar
Hej Mimi,
Tak for at læse min svar. Teknisk set har du ikke prøvet for graviditet længe nok til at tro, at et problem eksisterer. Vi definerer ikke infertilitet, indtil en kvinde under 36 er blevet forsøgt i mindst 12 måneder, fordi det tager de fleste kvinder i denne aldersgruppe 8-12 måneder at opnå graviditet naturligt. Hvis du er 36 år eller ældre, så 6 måneder vil være grænsen.
Bestemt grund af historien om trin IV endometriose, du har en betydelig forringelse til din naturlige frugtbarhed. Mirena hjulpet, men det er ikke perfekt. Der findes ingen behandling til udryddelse endometriose fuldstændigt, og derfor er det meget sandsynligt, at endometriose er stadig til stede i bækkenet. Desuden stadie IV endometriose indebærer, at der er sket betydelige skader på dit bækken, og det er ikke normalt, dvs. bækken sammenvoksninger, betændelse, ødelæggelse af den normale anatomi. Disse vil forringe dine naturlige chancer for graviditet. Derfor i mange af disse patienter, men ikke alle, IVF vil være forpligtet til at blive gravid. Jeg har haft nogle spontane graviditeter i stadie IV endometriose patienter, men de er få. Vel vidende, at du har dette problem, vil yderligere kirurgi ikke hjælpe. Du ønsker måske at gå direkte til IVF og undgå operationen. Det er, hvad jeg vil anbefale. Mange gynækologer vil anbefale kirurgi, fordi det er alt, hvad de kan gøre, de ikke gøre IVF. De vil hellere gøre noget i deres magt, end gøre noget. I stedet vil en god gynækolog henvise dig til en frugtbarhed specialist, der gør IVF i mindst en konsultation. Og en god infertilitet specialist vil formentlig forklare, at bækken og vigtig del af din anatomi for at opnå en naturlig graviditet, er et fjendtligt sted for ægget. Derfor er behandling af valg er at undgå bækkenet hvilket er, hvad der sker med IVF.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility .blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
