gentaget misscarriages
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej, 5 år siden fik jeg gravid på min første forsøg og gennemført min graviditet til sigt uden nogen problemer. Jeg har en sund 5 års gamle søn. Jeg forsøgte at blive gravid 3 år siden, og siden da har haft 5 aborter alle mellem 5-7 uger. Jeg har ikke været i stand til at modtage svar fra enhver DRs og har haft hysterosonograms, Clomid cykler, shots cykler etc. Ingen har endda nævnt en hysterscopy. Kunne jeg muligvis have sammenvoksninger fra min første leverance, at de ikke mærke på hystosonograms? Oplys venligst. Tak
SVAR:! Hello Lauren fra USA,
Hvis du har haft mere end tre aborter, er du i den kategori af sædvanlige eller tilbagevendende abort. Du er nødt til at gennemgå en evaluering for at forsøge at finde årsagen, og derefter få behandlet korrekt. Jeg tror, at måske har du ikke set de rigtige læger hidtil. En hysteroskopi er en væsentlig del af evalueringen
Tilbagevendende aborter opstå af mange grunde:
en. Spontane kromosomale anomalier (kromosombrydning under celledelingen i det tidlige embryo)
2. Forældrekontrol kromosomafvigelser
3. Anatomiske årsager såsom uterine abnormiteter.
4. Smitsomme sygdomme forårsager.
5. Hormonelle årsager.
6. Immunologiske årsager.
Disse kræver specifikke test. Jeg vil anbefale, at du ser en reproduktive endokrinolog, hvis du ikke allerede har set en. De ville være specialister på dette område og til dette problem.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrol mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak dig for dit svar. Jeg har haft en evaluering foretaget undtagen ingen har selv nævnt en hysteroskopi. De har ikke fundet noget unormalt undtagen jeg testet positiv for ureaplasma 2 år siden, som de gav mig antibiotika til og også fortalte mig, at ureaplasma har intet at gøre med mine aborter. Jeg har haft kromosom test sammen med alle de andre, du nævnte. Jeg er gået til to reproduktive endokrinologer og ingen af dem har nævnt hystoscopy. Skal jeg gå tilbage og bede om at have en gjort? Min seneste abort var i juli og de var i stand til at gøre karotype og det kom tilbage normal. Jeg har også fået at vide, jeg har udmærket æggestokkene reserve. Bare så forvirret om, hvordan jeg havde min søn uden problemer 5 år siden og nu 5 aborter og ingen svar. Tak for dit råd
SVAR:. Hej Igen
En ting, der er meget vigtigt, at du ikke har fortalt mig din alder. Alder har en meget stor indflydelse på kvaliteten af æg. myHotelVideo.com: Også, hvis du allerede har set to VE s, hvad gjorde de fortælle dig er problemet og hvilken behandling gjorde de anbefaler? De ville have alle de oplysninger foran dem, så bør være i stand til at give dig mere specifikke svar på dit spørgsmål.
Hvis det var mig, ville jeg gøre en hysteroskopi blot for at sikre, men det kan ikke give svaret. Som jeg fortalte en anden spørgeren, at for mig at give dig specifik rådgivning, ville jeg nødt til at gennemgå dine medicinske journaler, og det er ikke muligt i denne mødested.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
---------- FØLG -Up ----------
SPØRGSMÅL: Endnu engang tak for dit svar. Jeg er 34 år og havde mit første barn på 29 og min første abort ved 31. DRs både anbefale som behandling, høje doser af follistim skud, med hCG trigger, progesteron kosttilskud etc. Jeg gjorde to måneder det sidste år med inseminationer og didnt falde gravid enten tid. Jeg er bare meget frustreret og søge efter svar. De gjorde en antimullerian blodprøve og fandt min æg niveau 0.9. Ikke sikker på, om der er anses for meget lav eller normal. Jeg overvejer at prøve en anden runde eller to af skudt cykler, men jeg har lyst til måske skulle jeg have en hysteroskopi først at udelukke enhver abnormailites. Jeg har haft omkring 4 hystosonograms, jeg tager det hysteoscopy vil vise mere?
Svar
Hej Igen,
Well alder er bestemt ikke et problem for dig, og jeg ved ikke, hvorfor de ville endda bestille AMH da det er ikke et problem for dig enten. Den mest almindelige årsag til tilbagevendende aborter ville være spontane brud på kromosomerne på tidspunktet for opdelingen af embryoet.
Hvis du var her, jeg vil anbefale at du overveje at flytte til IVF alene fordi IVF giver os mulighed for at hente flere æg og danner talrige fostre med en højere sandsynlighed for at finde en normal sund embryon, og derved reducere din abort sats. Også, vil jeg anbefale min abort cocktail, som er lav dosis håbefulde (81 mg #, Medrol 16 mg, Heparin 2000U to gange om dagen, østrogen tilskud med patches og høj dosis progesteron #injection og suppositorier). Dette er arbejdet for mig i fortiden for tilbagevendende abort patienter, selv om jeg ikke kan give en videnskabelig grund til at retfærdiggøre det. Undersøgelser har været overbevisende. Disse behandler for subklinisk immunologiske faktorer og øge blodtilførslen til implantation sted på mikroniveau fartøj niveau.
Eneste ekstra behandling for at overveje, er IVIG eller Intralipid infusion, som anbefalet af immunologer for tilbagevendende abort. Du vil måske se op hjemmesiden www.rialabs.com som er en praksis, der har specialiseret sig i reproduktiv immunologi.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
