PCOS, bare for fedt, eller begge dele?
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez!
Min fætter blev for nylig diagnosticeret med PCOS, og efter
høring om hendes symptomer jeg formoder jeg har det også.
Jeg er 25 år og jeg har haft to første trimester
aborter (i en alder af 22 og 24) med begge graviditeter
undfanget, da jeg har glemt at tage mine p-piller.
Efter den anden abort, gik jeg væk fra pille til at forsøge at
forestille igen. Det har været otte måneder fra p-piller nu,
og jeg har været hjemme at teste for ægløsning to gange om dagen,
hver dag, men har ikke haft en LH-stigning. Jeg har også fået
bakke min acne og ansigtshår, som begge ikke var
problemer for mig, mens jeg var på p-piller. Også, på trods af ikke
foretager kost ændringer, og fortsætter med at udøve en
time om dagen tre gange om ugen, har jeg holdt op med at tabe
og begyndte at vinde igen. Vægttabet var meget lettere
, da jeg var på p-piller selvom mit hypothyroidisme har
forblev kontrolleret på den samme 50 mcg dosis af Synthroid for
hele tiden.
Min gynækolog siger PCOS er ikke en bekymring for to grunde:
jeg gentagne gange har testet normal for fastende blodsukker, og
vaginal ultralyd havde jeg under min anden abort
viste ingen ovariecyster. Snarere, siger han, at alle mine
problemer skyldes min overvægt (min BMI er 50). Jeg ved, at
min vægt er et stort problem, og jeg forsøger at arbejde på det,
men jeg spekulerer på, om jeg også kunne have PCOS. Jeg er interesseret i
hvad du synes om mine selv-diagnose indsats, og også
spekulerer på, om jeg skal skifte læger. Er frugtbarhed
specialister er villige til at se patienter med ekstrem fedme?
Tak for din tid og svar!
Svar
Hello Rachel fra USA,
PCOS er en klinisk diagnose, og der er ikke kun én kriterier for at stille diagnosen. Dybest set, hvis du har to af funktionerne i PCO, så diagnosen stilles (forudsat du ikke har nogen anden årsag til den æggestokkene dysfunktion #. Så for eksempel, hvis du ikke har ægløsning, og derfor ikke har regelmæssig menstruationscyklus, der er én kriterier, du møder, og hvis du har øget facial hår #hirsuitism), det er en anden. Forøgelse vægtforøgelse er en anden. Sikker, hvis du har diabetes, eller insulinresistens, eller PCO vises æggestokke, eller forhøjede testosteron niveauer, eller og omvendt LH /FSH-forhold, så du også opfylder kriterierne for PCO, men du behøver ikke dem alle.
din læge er korrekt, at eksogen fedme, også kaldet morbid fedme, er en faktor i din hormonelle situation. Det er også en årsag til PCO, så de går hånd i hånd, ikke ene eller det andet. Den overskydende fedt forårsager hormonelle problemer, fordi der er overskydende hormon produktion fra de overskydende fedtceller. Cholesterol, lavet af fedtceller, er grundlaget for alle hormoner. Under overskydende hormoner kan være ligesom at tage p-piller. Hjernen ser den overskydende hormon og slukker den mekanisme til at gøre hormoner.
Så tabe kan være svaret på både din fedme og din PCO, som vil give dig mulighed for at blive gravid. At se en RE at slå din regelmæssige gynækolog, men om de vil behandle dig på din vægt er et spørgsmål, jeg ikke kan svare på. Det er formentlig afhængig af en persons filosofi.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
