Prometrium dosis
Spørgsmål
Hej. Jeg skriver fra nordvestlige Wisconsin. Jeg er i øjeblikket 35 år. Jeg havde en spontan abort i 2003, og derefter fødte min søn uden komplikationer i 2005, og har siden haft 3 flere aborter. Af den seneste 2 ud af 3, så vi et hjerteslag på 8 uger og derefter aborterede jeg kort tid derefter. Min sidste abort var en ødelagt æg og var kromosomalt unormal. Jeg har korte 24 dages cykler med kun en 10 dages lutealfasen. Min mand og jeg er begge blevet testet og har ingen kromosomafvigelser. Jeg er også blevet kontrolleret for koagulation og autoimmune sygdomme. Alle test har været normal. Læge vil ikke kontrollere hormon men ordineret Prometrium. Jeg har faktisk set 2 læger. Den perinatologist foreskrevne 100mg 2x /dag. Hun sagde, hun ikke ville kontrollere progesteron niveauet, efter at jeg var gravid, fordi hun ikke ville øge min dosis. Min OB /GYN ordineret 400 mg /3 dage. Hun sagde også, at der ville være nogen mening at tjekke progesteron efter jeg var gravid. Jeg er meget forvirret, hvad der er den bedste dosis. Jeg planlægger at starte efter ægløsning og bruge dem vaginalt. Kan du rådgive hvad en god, standard dosis kunne være at forhindre abort, hvis, i virkeligheden, mit progesteron er en del af problemet? Tak.
Svar
Hello Monica fra USA,
Desværre ingen af de specialister, du så, var specialister i infertilitet eller tilbagevendende abort, så der har været en stor variation i dosis. Den perinatologist er tættere på den korrekte dosis, hvorimod din gynækolog bruger en ekstremt høj dosis. At dosis vil dog ikke ondt, men er overkill. Prometrium er okay for progesteron udskiftning, og bruge vaginalt, men er ikke optimal. Der er en bedre forberedelse lavet specielt til vaginal program kaldet Endometrin. Det er 100 mg og anvendt tre gange om dagen. Hvis du ønsker at bruge Prometrium (det er en kapsel, og ikke opløses så godt), ville du bruge 100 mg vaginalt tre gange om dagen. Begge meds ville starte på cyklus dagog fortsatte indtil graviditetstesten. Hvis den er negativ, så kan det stoppes. Hvis den er positiv, så ville du fortsætter det, indtil 10 uger gestationsalder. Den anden medicin, der er lavet specielt til dette formål er en vaginal gel kaldet Crinone /Prochieve. Det bruges hver morgen.
Jeg er skeptisk, at årsagen til dine aborter skyldes en mangel på progesteron. De fleste aborter forårsaget af lutealfasen mangler ske før 6 uger gestationsalder. Ud over dette punkt, det gule legeme af graviditeten og moderkagen overtage progesteron produktion og producere tilstrækkelig progesteron for graviditeten at fortsætte. Den mest sandsynlige årsag til abort i din aldersgruppe er en spontan kromosomal abnormitet, hvilket betyder, at der var en kromosombrydning under celledeling fører til en unormal embryo. I så fald ville de eneste muligheder være at holde forsøger, fordi 85% af patienter med denne sag i sidste ende vil have en levedygtig graviditet, eller gå videre til IVF, hvor chancerne for at få en god foster øges, fordi flere æg hentes og bruges.
de andre meds, som jeg bruger i tilbagevendende abort patienter er Medrol 16 mg per dag begynder med starten af cyklussen og slutter med graviditetstest (det skal nedtrappes ned til 8 mg per dag én uge før graviditetstest) + heparin 2000U injektion to gange om dagen begyndende med starten af cyklussen og fortsætter indtil 10 uger hvis gravide + lav dosis aspirin 81 mg dagligt begyndende ved starten af cyklussen og sluttende ved 10 uger hvis gravide. Lovenox 35 mg kan anvendes i stedet for heparin. Disse meds øger uterine blodgennemstrømning ved at forhindre mikro-blodprop dannelse i de tidlige blodkar til implantationsstedet og graviditet, og sænke immunrespons på graviditeten.
Tilbagevendende abort betragtes som en infertilitet problem, så hvis du vil yderligere oplysninger eller konsultation, kan du konsultere en reproduktive endokrinolog /infertilitet specialist.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility. blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
Mini Makeup &Hudpleje Køleskabe, du aldrig vidste, du havde brug for
Syv frygtelige tider for overgangsalderen hedeture og hvordan man skal klare det
Sådan rengøres og desinficeres plastskærebrædder
5 bedste olier til acne-tilbøjelig hud:Sådan bruges olier til fedtet hud
Tea Tree Oil til acne:fordele,
