estradiol, Clomid, prochieve
Spørgsmål
Hej,
jeg 31 og TTC for første gang. Jeg har prøvet 2 runder af Clomid 50mg, som jeg er temmelig sikker jeg ægløsning både tid (på grund af arbejde, ikke har en chance for at få mine progesteron niveauet kontrolleres, men havde + OPK og tilhørende BBT stigning). Begge måneder, jeg ægløsning omkring dag 20 i min cyklus. Nu er min doc sætte mig på programmet med estradiol, clomid og prochieve. Jeg skal starte prochieve på cyklus dag 17, men de sidste to måneder ikke ægløsning indtil dag 20, så skal jeg vente til efter jeg ægløsning at tage det, og hvis ja, hvornår? Skal jeg stadig gøre daglige ægløsningstest at være sikker på jeg fanger den rigtige vindue? Er der nogen brug i at have samleje dag 10-16, når jeg ikke kan få ægløsning indtil dag 20? Vil dette program gøre mig ægløsning før, og hvor meget koster det øge mine chancer for at blive gravid? Hvor mange måneder kan du gøre dette program, og det stadig være effektiv? Sidste spørgsmål, hvor meget koster stress påvirker din evne til at blive gravid, mens disse meds?
Jeg ser en generel OB, og han har endnu ikke henviste mig til en RE. Hvis vi ikke bliver gravid i denne måned, så er jeg forfalden til en HSG næste måned, selv om der havde ingen forudgående STD s, kirurgi eller endometriose, og min mand vil få hans sperm analyseret, han er 35 og sundt.
Alle råd vil blive meget værdsat!
Tak,
Stephanie fra Atlanta
svar
Hello Stephanie fra USA,
jeg tror ikke, at du er i de rigtige hænder. Jeg vil anbefale, at du opsøge en RE eller nogen, der har specialiseret sig mere i barnløshed. Jeg ser mange patienter som dig, hvis Ob /Gyn s vilkårligt starte dem på Clomid uden grund, hvilket betyder ingen diagnose er stillet, fordi en vurdering ikke er afsluttet, og lo og beskue, der er nogle andre overvældende problem, at Clomid ikke dækker. Jeg er mistænksom over din læge, fordi han /hun går om ting galt. Jeg henviser til min blog under emnet "hvordan jeg gør mine Clomid ægløsning induktion cykler." Det vil give dig flere detaljer om, hvad du skal forvente.
Hvis du ikke har ægløsning på egen hånd, så formålet med Clomid er at få dig til at få ægløsning. En eller anden måde skal du overvåges for at se, om denne dosis er tilstrækkelig, hvor mange follikler danner og voksende, når de når ovulatoriske størrelse og når forvente ægløsning. Da din læge ikke gør noget af ovenstående, så er du nødt til at bruge en OPK eller BBT. I så fald ville det progesteron startes 36-48 timer efter at du viser tegn på ægløsning, og ikke før. Glem estradiol for nu, vil det være nødvendigt at starte fra begyndelsen af cyklussen, da dette kun bruges, hvis du har en utilstrækkelig Livmoderslimhinden, og da din doc ikke kontrollerer, hvorfor tage en medicin, som du måske ikke har brug for ?
Clomid fungerer via en indirekte vej til at få hjernen til at øge produktionen af FSH (follikel stimulerende hormon). Det er en østrogen receptor blocker, så hjernen tror det ikke producerer tilstrækkelig østrogen, og det producerer østrogen ved at stimulere æggestokkene via FSH. Hvis du gør fortløbende Clomid cyklusser, centrale østrogenreceptorer, såsom dem i livmoderslimhinden, rør og Halsglandler, vil blive blokeret, og du vil ikke blive gravid. Af denne grund bør Clomid ikke anvendes på en hver måned. Clomid gives også til superovulere en person, hvilket betyder, at det anvendes til at øge antallet af æg, at en kvinde ovulates per cyklus. For at gøre dette, kan doser på op til 250 mg per dag. Hvis du har ægløsning allerede, og ved hjælp af 50 mg per dag af Clomid, og kun ægløsning ét æg, så det gør ikke noget for dig.
Stress kan helt sikkert spille en rolle i at blive gravid. Det er ikke en god svangerskabsforebyggende, men, men du bør forsøge at holde det nede så meget som muligt på den måde, der passer dig. Nogle bruger medicin, akupunktur, terapi, motion, afslapning teknikker mv til dette formål. Prøv meget meget hårdt, ikke at lægge pres på din mand enten. Ikke alene vil det gøre det vanskeligt for ham at udføre, men det vil gøre din intimitet mindre behageligt og muligvis forårsage friktion i dit forhold.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
