hvad gør disse resultater betyder?
Spørgsmål
Kære Dr. Ramirez,
WOW !!!! Jeg er så glad for jeg fandt denne hjemmeside. Du har givet masser af store oplysninger, der er meget ligetil. Tak for det. Der er mange steder derude, og jo mere du læser, jo mere urimeligt de lyder. Her er mit spørgsmål: Jeg er 44 år, har aldrig haft børn, og nu vil jeg starte en familie, og jeg bor i Florida. Jeg gjorde Fallopean rør test (ja de er klar), og her er resultatet af mit blod arbejde fra Jan. 2010 og marts den 31., 2010: 1. test = FSH 17.59, AMH = 0,32, Estradoil = 35, marts test: FSH = 5.1, estradoil = 142, AMH = 0,2. Min RE sagde jeg havde et par hårsække. Han anbefaler KRAFTIGT donoræg. Han rådgav hvis jeg ønsker at prøve Ovidrel og prøv for naturlig pregnany sagde han at gå til det, men han sagde, at han ikke tror med mine resultater, jeg vil blive en succes, og han mener jeg spilder min tid. Mit spørgsmål: Er det spild af tid at prøve fertilitetsmedicin? Ville jeg spilde min tid tigger ham om at forsøge at hente nogle af mine æg? Han har aldrig selv foreslået, at. Han kom stærkt anbefalet, og jeg ved virkelig ikke, hvad de skal gøre. Jeg ville virkelig gerne prøve mine æg først i stedet for at betale $ 40.000,00 første gang omkring for donoræg. Du har set din andel af patienterne, og jeg spørger dig, hvis du havde en kunde i en alder 44 med disse resultater, ville du gøre noget forsøg på at bruge sine egne æg?
Jeg takker dem meget for at læse mit spørgsmål og jeg ser frem til at se din mening.
venlig hilsen
Sharyn
svar
Hello Natallia fra USA,
du har et dilemma, der deles af mange disse dage. Jeg holder se den gennemsnitlige alder af mine patienter stigende. Der er to faktorer til at overveje med dine resultater. Første, variationer i resultaterne, nemlig FSH-niveauer, er naturlige occurrances som en kvinde aldre. Nogle vil tillægge disse til en "pre-menopausal" fase, hvor æggestokkene begynder at vise nogle udsving. Vi bekymrer når FSH niveauet er over 10, og især hvis det er over 15 (overgangsalderen er et niveau på 20), fordi det er et tegn på, at æggestokkene ikke kan reagere på stimulering godt trods normal funktion. Det betyder ikke, at du ikke kan hente æg, eller at du ikke kan blive gravid med dine egne æg, er det kun betyder, at hvis du går gennem en IVF stimulation, kan du ikke få meget mange æg. Faktisk kan du ikke have nogen embryoner til at overføre på alle. Selvfølgelig kan dette variere fra cyklus til cyklus, som dine tests har vist, og undersøgelser bekræfter, at på grund af denne variation, selv fattige respondenter eller lave responders, stadig har mulighed for at blive gravid. På grund af dette, kan jeg ikke benægte mine patienter mulighed for at prøve, eller i det mindste have den komfort, som de forsøgte. Husk, den nederste linje er, at det kun tager en god æg /embryo at blive gravid. Vanskeligheden er at finde eller få at en god æg og som en kvinde aldre, at en god æg bliver mere og mere knappe. Det er den anden faktor, som jeg kalder den "aldersrelateret æg faktor." Ægget forringes med tiden, hvilket fører til færre og færre gode æg, dermed lavere og lavere graviditet satser. IVF forsøger at overvinde denne faktor ved at stimulere æggestokkene sværere at få flere æg ud i håb om, at der vil være en god æg i gruppen. Det er blot en chance og statistisk emne baseret på tal. For eksempel, hvis du rullede en terning, og du ønskede nummer to. Det kan tage flere ruller, før du får nummer to, men til sidst du får det. IVF er, i en vis forstand, at kaste terningerne til fine, at god æg, fordi æggestokkene give os hvad æg, de vil give. Vi kan ikke fortælle dem, hvad æg til at give os. Men hvis æggestokkene stimulerer ikke godt, og du ikke får masser af æg ud, så dine chancer for at finde, at god æg mindskes. I mit eksempel ville det være det samme som hvis du var kun i stand til at kaste terningerne to eller tre gange, derefter chancerne for at få nummer to går ned statistisk. Derefter kan du aldrig få nummer to.
Hvad din læge rådgiver er fordi han ikke vil have dig til at bruge masser af penge og se du fejler. Han ønsker, at have de bedste chancer for graviditet i færrest forsøg, og så, han anbefaler donoræg. På den anden side, at mange af mine ældre patienter ikke ønsker at opgive håbet om at have en genetisk barn eller ikke ønsker at have prøvet mindst én gang med deres egne æg. Så jeg retfærdiggøre det til mig selv, at jeg har givet det bedste råd, at jeg kunne, men min rolle er at hjælpe mine patienter opnå, hvad de ønsker i den bedste måde, jeg kan. Hvis de har brug for, er at prøve flere gange med deres egne æg eller overbevise sig selv, at de gav det deres bedste indsats, så er det. Jeg er ikke der for at fortælle dem, hvad de skal gøre. Jeg kun råde og er deres advokat.
Der ER en graviditet hastighed 44 år, omend en lav én. Det er ikke nul, så der er en mulighed for at blive gravid. Jeg har ikke haft en graviditet over en alder af 43 i en kvinde, bruge sine egne æg, men har haft mange mange patienter prøve. Jeg ser frem til den første patient, der bliver undtagelsen fra reglen for mig, ligesom 43 år gamle gjorde tidligere. Så du har en chance, bare vide, at flere forsøger med dine egne æg vil koste meget mere end et forsøg med donoræg, og dine chancer for graviditet er betydeligt lavere, men ikke nul. I sidste ende, er du nødt til at træffe det valg. The New York Times rapporterede for nylig af en kvinde, der leverede et barn undfanget ved 49 år ved hjælp af sine egne æg, men hun var nødt til at prøve IVF mange mange gange over to år. Jeg stærkt beundrer hendes vedholdenhed, men de fleste patienter har ikke råd, at heller ikke have den følelsesmæssige energi eller modstandskraft til at gøre det. Kun du ved, om du gør eller ikke.
Jeg håber dette hjælper, og held og lykke,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility.blogspot. com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
