ældre kvinder forsøger at conceive
Spørgsmål
Jeg ved, hvad statistik siger, men jeg er en 44yr der gik ind i en IVF specialist der gjorde et IUI og rådede mig selv, da han gjorde det, at det vil ikke arbejde heller ikke vil det ivf, hvis jeg forsøgte, og rådede mig til at bare få en donor æg. Nå jeg fik gravid i første forsøg, selvom jeg aborterede. Jeg forsøger nu IUI med injectables siden jeg blev rådgivet af den nye specialist det ville fungere bedre end en ivf på dette punkt. Alle mine labs hver gang er i overensstemmelse med den for en yngre kvinde i den fødedygtige år. Hvorfor er du fyre så pessimistisk for ældre kvinder? Hvorfor tror du, jeg blev gravid med det samme første gang? Jeg startede min periode på fjorten, og jeg ved ikke, om det har noget at gøre med det. Jeg tror, at nogle gange ivf klinikker tendens til at håndplukke deres sager for at øge niveauet af "succes" historier, de kan fortælle. Jeg tror, det kun rimeligt, at du kæmper lige så hårdt for ældre patienter, før skubbe os til donor eggs..afterall hele pointen med min mand og mig forsøger at blive gravide, er at se et biprodukt af de to af os, ellers kan vi som godt vedtage. Jeg er lige så overbevist om, at denne cyklus vil arbejde også, men når jeg læser, hvad du siger, er det nemt at miste håbet, men jeg er en tro fyldt kvinde. Pls lad ældre folk derude kender deres situation er ikke så håbløs som statistik gør det lyd, i hvert fald, der ikke har været tilfældet for mig thusfar.
Svar
Hello Lisette fra USA,
Tak for dit brev, selv om det ikke er et spørgsmål for mig at svare på.
jeg er ked af, at din RE var så pessimistisk med dig. Men der er to sider af denne. Først, vi baserer vores anbefalinger om statistiske chancer. Vores formål, som din konsulent, er at give dig den bedste og mest præcise råd, som vi kan. Vi kan ikke forudsige resultater, kun give dig den "statistiske" chancer. Fordi IUI er en "naturlig" procedure, er chancerne for graviditet baseret på dine naturlige graviditet satser, hvilket er mindre end 0,5% per måned i din aldersgruppe. Det er ikke en 0% rente, så der er nogle 44-årige, der får gravid naturligt og med IUI og IVF. Det er blot en afspejling af mulighederne. En del af denne faldt graviditet sats er en meget høj risiko for abort, som du oplevede. Det skyldes gamle æg fører til abnorme embryoner. Nature (kroppen) klar over, at det er en unormal embryo og dermed stopper graviditet fører til en abort. Trods det faktum, at du blev gravid, skal du være parat til eventuelt gennemgå flere aborter, før at være en succes.
Men du er korrekte. Der er altid undtagelser fra reglen. Faktisk New York Times netop rapporteret et tilfælde af en kvinde, der var 49 år og netop leveret et barn, hun undfanget ved IVF hjælp hendes egne æg. Det tog hendes to år af mange mange IVF cykler, men hendes udholdenhed betalt. Hun er nu den ældste kvinde til at blive gravide med IVF hjælp hendes egne æg, og jeg er sikker på, at hun blev rådet til at bruge donoræg hele vejen.
Nu den anden side af, hvorfor vi anbefaler, som vi gør , er fordi vi ønsker at have succes, ikke fordi vi ønsker højere statistik eller tjene flere penge. Jeg er sikker på der er doctos der er skrupelløse, men de fleste af os er ikke. Vores mission er at hjælpe vores patienter blive gravid, og for dig at have den højeste chancer for at have en vellykket graviditet. Derudover har vi også få kritiseret af patienterne, og pressen, når vi lader patienterne gør lavere niveau behandlinger, såsom IUI, for flere forsøg, og de er mislykket. Vi derefter irettesatte for at tillade patienten at forsøge en procedure, der ikke ville have fungeret så tiden blev spildt. Vi burde have "opfordret" eller "lavet" patienten gå direkte til IVF, disse patienter sige. Så siger de, at "de ikke fortalte" at succesraten var for lave, og at vi lader dem prøve denne procedure, fordi vi ønskede blot at tage deres penge. Jeg har læst om mange sådanne tilfælde i print og på internettet.
Generelt er vi ikke rådgive, at sagen er håbløs, og jeg ved, at patienterne ikke ønsker at høre, at så godt. Vi rådgive hvad ville give patienten den højeste succesrate, således at de ikke får skuffet, whcih tager sit følelsesmæssige, samt, finansiel vejafgift. I min praksis har jeg lade patienter så gammel som 47 år forsøge både IUI og IVF, med meget klare rådgivning med hensyn til deres chancer for succes. Jeg kan ikke fortælle dem, hvad de skal gøre. Jeg lade dem vælge, ligesom du har gjort. Du blev gravid i første IUI cyklus, hvilket er en triumf. Det betyder, at du stadig har en god æggestokkene funktion, et centralt element for at blive gravid. Målet er at få en god æg, så du kan få en vellykket graviditet. IVF er mere egnet til dette, fordi vi er i stand til at få masser af æg ud på én gang. Derfor er det er egnet til "aldersrelateret æg faktor." I en IUI cyklus, er du ikke stimuleret til den maksimale punkt, så chancerne for at få en god æg reduceres (3-5 æg). Betragtninger, med IVF, hvis du reagerer godt, vi kan få 10-20 æg ud på et tidspunkt, hvilket øger chancerne for, at vi vil finde en "god" æg i denne gruppe.
Såfremt det trods alle de oplysninger og viden, du har erhvervet, du gebyr, IUI er den bedste rute for dig at tage, så gå efter det og give det dit bedste skud. Føler sig trygge med denne beslutning, og er ikke i tvivl eller fortryde det, fordi du taget beslutningen, du troede var bedst for dig. Hver eneste infertlity patienten har at gøre det så godt.
Jeg ønsker dig held og lykke,
venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig @montereybayivf
