Nyligt gravid efter aflyst IVF cyklus
Spørgsmål
Dr. Ramirez,
Jeg har skrevet til dig før og virkelig sætter pris på din ekspertise.
Jeg er 37,5 y /o og har fire børn (herunder 1-1 /2-årige tvillinger, tre år gamle, og 5 år gamle) alle undtagen én undfanget via IUI og IVF. Jeg har en historie af en ektopisk i 8/07. I august 2009 havde jeg en twin abort efter en IVF i forsøget på at blive gravide vores 5. barn (vi ville elske en stor familie, men min alder presser uret). Efter en lang abort proces og ser HCGs falde til nul, var jeg endelig klar til at cykle igen i januar. Min RE sætte mig på Gonal-F &Menopur, og vi planlægger at gøre CGH /microarray kromosomal test. Efter 4 dage for at være på stims, blev min krop reagerer ikke godt, som den plejer, og jeg tror, jeg havde kun 6 hårsække, og min østrogen var ikke det store enten efter 4 dage (ligesom i de lave 400'erne). Vi besluttede at annullere og prøv igen i februar håber, at det var bare en dårlig cyklus. Når vi annulleret, naturligvis jeg stoppede stimulering meds, og jeg fik at vide at udløse med Novarel at sikre, at alt er ægløsning, og at mindske risikoen for et levn follikel til den næste cyklus. Jeg udløste tæt på det tidspunkt, at jeg ville have normalt ægløsning. Jeg tænkte da jeg stoppede meds, at kun én dominerende follikel ville fortsætte med at vokse, og vi ønskede ikke at helt spilde denne måned for at prøve. Så når jeg ægløsning, havde vi samleje, og nu er jeg gravid. Jeg er begejstret, men jeg også fyldt med bekymring. Vi skulle gøre kromosomal test og naturligvis med denne semi-naturlig graviditet, jeg er bekymret for en abort eller kromosomale problemer. En tidlig ultralyd på præcis 5 uger 0 dage bekræftet, at der er to svangerskabsuge sække i livmoderen, der var størrelse /alder passende. Gudskelov, at de implanteret i min livmoder. Dog i første omgang, min anden beta HCG ikke fordoble hver 48 timer, men den tredje og tilbage beta havde stor fordoblingstider (38 &48 timer). Min sidste beta på 21dpo var 6857, og min progesteron var 102. Jeg har meget sparsomme bits af brun pletblødning hver dag. Jeg er også et ophold-at-home mor og jeg afhente mine småbørn konstant i løbet af dagen. Mine tvillinger er 37-38 lbs. Er jeg true graviditet ved alt dette løft? Jeg har haft kramper og slukkes, men der er ingen måde at komme rundt ophævelsen i løbet af dagen. Er kramper normalt? Også, skal jeg bange for, at den anden beta ikke fordoble korrekt? Da jeg udløste tæt på min naturlige ægløsning, jeg ved ikke, om de embryoner, der har implanteret var overmature eller undermature etc. Er det en bekymring? Jeg er bare fyldt med bekymring. Jeg er klar over, at ultralyd er den bedste sporvidde efter intial HCGs at bestemme graviditet levedygtighed, men jeg ville bare din mening om tingene ser i orden op til dette punkt. Tak, Dr. Ramirez!
Monica fra Chicago
Svar
Hello Monica fra Chicago,
Først og fremmest tillykke med at få gravid. Teknisk set du undergik en ægløsning induktion med tidsindstillet samleje cyklus (det er, hvad det hedder). Og det var en succes på det.
På dette punkt er der mange ubekendte. Disse ubekendte er virkelig i hænderne på natur /Gud, så på trods af alle de potentielle faldgruber, bekymre sig om dem løser ikke noget. Den bekymrende og stress i sig selv potentielt kunne være til skade for graviditeten.
Det er sagt, helt sikkert du er i øget risiko for en genetisk abnormitet på grund af alder. Du bliver nødt til at vente og se. Fordi du har tvillinger, ville den tidligste test du kan gøre være en ultralyd for nakkestivhed lucency på omkring 14 svangerskabsuge. Men husk på, at det hele kunne være normal så godt.
Kramper kan være normal med graviditet. Vi henviser ofte til dette som "vokseværk". Medmindre det er ledsaget med lyse rødt blødning, ville jeg ikke bekymre dig om dette. Det ville være bedst, hvis du ikke løfte din småbørn, men kvinder har gjort, at der for aldre og havde stadig vellykkede graviditeter så det er kun en sikkerhedsforanstaltning og ikke et mandat.
Den BHCG er er bag dig nu, så du har at vente og se, hvordan graviditeten fortsætter. De er uden betydning på dette punkt. Med hensyn til ægget modenhed, kan du være sikker på, at æggene var modne ellers ville de ikke have befrugtede.
Så ikke bekymre dig så meget og ser frem til din graviditet. Tillykke.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig @montereybayivf
