4 friske og to mislykkedes FET
Spørgsmål
Jeg er en sygeplejerske 34 år, og jeg har en 13 år gammel. Min mand er 32. Vi har forsøgt 6 forsøg har alle mislykkedes. Jeg har en hx af endo og æggestokke cyster og havde 4 abdominal kirurgi for at fjerne dem, jeg har kun en æggestok siden 12 år og ingen æggeleder. Jeg har gjort op til 22 æg med mine cykler, men mine embryoner ikke implanteres. Hvad tror du er mit problem. Tak
Svar
Hej Lisa-Marie fra USA,
Dit spørgsmål er svært at besvare uden mere specifikke oplysninger. Generelt har du implantationer fiasko. Dette kunne skyldes embryo faktorer, såsom dårlig embryo kvalitet, endometrie faktorer, som for eksempel utilstrækkelig Livmoderslimhinden tykkelse, lutealfasen faktorer, såsom dårlig progesteron støtte, laboratorie faktorer, såsom skader /skade på embryoner fra dårlig lab kvalitetskontrol /teknikker eller overføre faktorer, såsom dårlig eller traumatisk transfer teknik. Vi har ingen måde at vide, om der er embryo faktorer eller endometrie faktorer, da der ikke er test for at kontrollere disse, når embryonerne overføres. Men i mange tilfælde kan du have stor embryo kvalitet og tilstrækkelig endometrium, men cyklus mislykkes på grund af dårlig transfer teknik. Dette er den mest kritiske fase af alle i IVF. Det er sagt, er der nogle patienter, at på trods af alle de faktorer, bliver perfekt, ikke implanteres uanset årsagen. Det godt være på grund af dårlige uterine faktorer, såsom fibromer, eller immunologiske faktorer. Nogle af disse vil nødt til at bruge et surrogat. Andre vil reagere på behandling med lavdosis acetylsalicylsyre, lavdosis heparin, øget progesteron og østrogen tilskud. Jeg har haft meget succes med denne, på trods af at undersøgelser ikke bekræfter disse som fordelagtig. Min protokol er at sætte patienter på dette regime, når de ikke en IVF cyklus, blot for at dække alle baser.
Jeg formodning om, at du ikke har gjort alle dine 6 cykler på samme klinik. Men hvis du har, kan du prøve en anden klinik. Drægtighedsrater bestemt variere på grund af ovennævnte faktorer, og på grund af de teknikker til de enkelte læger. For eksempel var jeg på et andet anlæg fra hvor jeg er nu. I det sidste år er der, blev ejeren af bygningen laver en masse remodeling, og lejeren forbedringer til nye lejere. Min graviditet satser styrtdykket til 27% på under 35 årige for dette år (jeg tidligere var i gennemsnit 53%). De flyttede jeg til min nye nuværende facilitet, hvor jeg var i stand til at forbedre anlægget og luftstrøm. Jeg har nu en fuldstændig filtreret og isoleret luftgennemstrømningssystem, hvorved luftstrømmen i proceduren rum og embryologi lab er isoleret fra resten af bygningen. Min under 35 graviditet satser siden da er 74%. Den viser, hvordan forskellige faktorer kan gøre en enorm forskel i graviditet satser.
Jeg håber, der hjælper lidt.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig @montereybayivf
