RPL - Sådan forhindrer Abort næste gang
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg har forsøgt at blive gravide i 3 år, har haft 3 aborter, alt mellem 6-9 uger (en var trisomi 22, de to andre er ukendte To graviditeter. kræves progesteron suppositorium tilskud). Jeg er 40 år, hypothyroide, insulin resistente, har en bicornuate livmoder, min DRVVT kom tilbage Borderline (lupus antikoagulant, anbefalede re-test i 12 uger), positiv for ANA s, 1: 320 titer, plettet), og sammensatte heterozygote MTHFR genmutation (varianter C677T og A1298C). Jeg får klar til at prøve igen. Jeg var allerede tager synthroid 88, og 850 mg metformin to gange om dagen. Min læge har sat mig på folgard ud til min Prenate DHA prænatal vitamin, barn aspirin, 10 mg prednison to gange om dagen, og jeg tager 1 spsk Maca Magic, samt 1 tsk royal jelly. Skal jeg tage lav dosis heparin så godt? Lovenox? Start progesteron stikpiller umiddelbart efter ægløsning? Jeg er i Los Angeles, CA. Ville elske at kende dine tanker. Jeg kan ikke holde ud at gå gennem en anden abort. Tak
SVAR:. Hej Laura fra USA,
Du synes at have masser af grunde til at have aborter, men nok den mest almindelige og fremherskende årsag er din alder. Denne "alder faktor" fører til spontane kromosomafvigelser, der fører til unormale fostre og efterfølgende abort.
Med hensyn til dit immunforsvar faktorer, blot for at dække disse baser vil jeg anbefale enten lavdosis heparin eller Lovenox. Den progesteron skal i gang lige efter ægløsning og fortsatte indtil graviditetstesten er negativ eller 10 uger gestationsalder.
Selvom du er i stand til at blive gravid naturligt, den eneste metode, der vil øge dine chancer for en vellykket graviditet er IVF. Årsagen er, at multiple æg kan udvindes derved øge chancerne for at få en god æg (normal). Det er ikke sikkert, men vil statistisk set øge dine chancer. På din nuværende alder, har du sandsynligvis en 1 vores 40 til 50 æg, der er normale. Når du går gennem en naturlig cyklus, er du kun ægløsning ét æg ad gangen, så du kan se, at dine chancer for, at det vil være normalt er lav, og chancerne for at være unormalt høj. Det er, hvor IVF kan hjælpe. Med IVF kan du få alt fra 10-20 æg ad gangen, afhængigt af din æggestokkene funktion. Fordi tiden er imod dig, det er, hvad jeg vil anbefale. Ovennævnte medicin bør anvendes i forbindelse med IVF-cyklus.
Jeg håber dette hjælper
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Min høj risiko graviditet læge anbefalede jeg ikke gøre IVF, fordi han sagde, at på 40, mine æg er alt for skrøbelige til at gennemgå hentning, gødskning, analyse og reimplantation. Han oplyste også, jeg ville have en hårdere tid at blive gravid efter dette (sandsynligvis) mislykkedes. Lad mig vide dine tanker om dette. Også, har du nogen forskning, du kan direkte mig til, hvilket indikerer, at kun 1 ud af 40 eller 50 af mine æg er normalt på 40 år? Tak.
Svar
Hej Igen,
Tja, jeg tror du har brug for at beslutte, hvem ved frugtbarhed bedre. En frugtbarhed specialist eller en høj risiko graviditet perinatologist. Som en frugtbarhed specialist, jeg er uenig med din perinatologist at dine chancer for graviditet. Som tidligere nævnt, IVF er behandling af valg på din alder. Han har ret i, at chancerne for graviditet er reduceret på grund af aldersrelaterede æg faktor, hvilket betyder, at de fleste af dine æg ikke længere er levedygtige og tilbøjelige til genetiske abnormiteter (spontane brud), men er forkert at sige, at IVF vil forværre dine chancer fordi "æg er for skrøbelige til hentning, befrugtning eller implantation."
Hvis vilkårene i statistik om dine æg, din bedste kilde er www.asrm.org, www.sart.org eller CDC hjemmeside. Hver af disse har de oplysninger, du beder om med hensyn til aldersrelaterede reduktion i infertilitet.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility. blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
