ivf og dårlige embryoner og én vas
Spørgsmål
Jeg forsøger at forstå IVF og hvordan det virker. Jeg er rask i min tidlige trediverne som i min kone og jeg havde sperm høstet ved biopsi, som jeg har fået at vide, jeg har kun en rask nyre trods alle andre i min familie, der har to, og at jeg har en vas at de tror kan have lukket op på egen hånd. Er der en test for at se om du har en VAS, lægen sagde han følte en men en anden læge sagde han flet ingen, mens endnu en sagde han følte begge.
Også når æg høstes hvad er dårlige embryoner er de ikke formerer sig i celler, dårlig form, osv? Er de ikke implanteret fordi der er en chance for det kunne producere en dårlig graviditet som i realiteten kunne sætte moderens liv i fare, lab fortalte mig, de er ikke brugt, fordi først og fremmest ville det ikke føre til implantation, men der er bekymringer en dårlig preganacy .
Også hvad er naturlig cyklus og er det sikkert, og hvor mange æg kan kvinden normalt får fra det. Hvordan kan det sammenlignes med almindelig IVF med hensyn til antallet af æg og medicin. Tak
Svar
Hello Jack fra USA,
jeg formoder fra udtrykket "vas", som du betyder varikocele? Vas er en anatomisk udtryk i testiklen så godt, som er en forkortelse for sædlederen. En varikocele kan mærkes, og er en form for dilateret vene eller åreknuder i testikel. Du ville ikke have en testikel biopsi for denne tilstand, så noget andet må være at gå på, og trods kun én nyre, behøver du kun har en testikel?
Så lad mig forklare IVF til dig. Vi begynder med den naturlige cyklus først. En kvindes naturlige cyklus for at opnå graviditet i de følgende trin:
en. Ovariet stimuleres til at vokse et æg (modne ægget da æggene allerede er der). I dette tilfælde er flere "follikler" (der indeholder æg) stimuleret med kun én bliver modnet og ægløsning. I en naturlig cyklus kun ét æg ovulates hver måned.
2. Ægløsning er udløst af LH-stigningen.
Tre. Ægget "ægløsning" og forlader æggestokken og kommer bækkenet.
4. Ægget skal finde æggelederen på den ene eller den anden side.
5. Hvis den finder enden af røret, kaldet fimbria, skubbes den ind i røret. Hvis den ikke gør det inden for 12 timer, det Wilts væk og cyklussen mislykkes.
6. Sæden skal være i æggelederen på nuværende tidspunkt for at befrugte ægget.
7. Det befrugtede æg gennemgår en udviklingsproces, hvor det er dannet i forskellige faser af embryo og gør sin vej ned til livmoderen.
8. Embryoet når livmoderen og luger, hvorved de indre celler i embryonet forlader skallen.
9. Den embryo og endometriet (livmoderslimhinden) slutte sig sammen i en proces, der kaldes implantation. På dette tidspunkt, graviditetstesten bliver positiv.
Med IVF, er de første 7 trin gjort, og kroppen er tilbage at gøre trin # 8 og 9, hvilket er grunden til graviditet satser med IVF er så meget højere end naturlige graviditet satser. Til sammenligning:
1. Ovariet stimuleres med fertilitet medicin, men fordi højere niveauer af det stimulerende middel FSH opnås, er mere end ét æg modnet, hvilket fører til 10-20 follikler dannet. Salg 2. Ægløsning stimuleres med HCG, men ovulation er ikke tilladt at forekomme. I stedet er det tidsindstillet så æggene opsuges fra æggestokkene, før de kan få ægløsning.
3. Trin # 3-7 derpå udført i et laboratorium. De udtagne æg enten sat sammen med sæden i en petriskål (konventionel fertilisering) eller den enkelte sperm injiceres ind i hvert æg (ICSI) for at tillade befrugtning proces at forekomme. Normalt vil 60% eller mere af æggene befrugte. Nogle vil ikke til forskellige reaons.
4. Embryonerne får lov til at modnes over flere dage 3-5 dage og derefter anbragt i uterus (embryo transfer). Embryoner evalueres ved hjælp af forskellige kriterier, men de fleste af de anvendte kriterier er i øjeblikket baseret på, hvordan de ser (morfologi) såsom er de symmetrisk eller asymmetrisk, er der tilstrækkelige interne strukturer (polære organer), hvor mange celler er der, er de celler, lige store, er der nogen fragmentering, etc. Dette er, hvordan bioanalytikeren bestemme gode embryoner fra dårlige embryoner. I øjeblikket er der ingen teknologi til at vide præcis, hvilken er de bedste embryoner, fordi de kvaliteter, der udgør bedste embryoner er kromosomer og interne strukturer, som vi ikke kan vurdere om. Så på dette tidspunkt er det en skønhedskonkurrence, og den flotteste fostre er valgt. Statistisk set fra talrige undersøgelser, følger det, at de flotteste embryonerne har de højeste chancer for en vellykket graviditet. Men det er ikke absolut. Mange patienter har haft vellykkede graviditeter med dårlige udseende embryoner så godt, og ikke fået gravid med god leder dem.
I de fleste tilfælde, hvis fosteret, som overføres, er en "dårlig" foster, det vil ikke udvikle til punktet af implantation, så at graviditet ikke vil forekomme. I nogle tilfælde, hvor graviditet ikke indtræder fra en dårlig embryon, som normalt er en genetisk unormale en, vil abort forekommer inden for de første 8 uger. Den menneskelige krop er meget god til at skelne dårlige embryoner. De eneste unormale dem, der har tendens til at fortsætte med at levering, såsom Downs syndrom, er fordi den genetiske abnormitet er meget lille (kun én kromosom abnormitet med don syndrom).
Jeg håber, at svarer på dine spørgsmål.
venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
