Gonal-f og IUI
Spørgsmål
Quick baggrund-jeg er 31 med uforklarlig frugtbarhed. Jeg havde tvillinger piger i 2004 med follustim /pergonol /ganarelix /HCG trigger /IUI. Vellykket første gang. Nu TTC i et år, men lige begyndt med RE igen, 1. IUI med Gonal-f lave doser /ganarelix /HCG udløse; 2. cyklus IUI med Gonal-f /ganarelix /Ovidrel /IUI. God respons pr RE.
Denne cyklus gjorde jeg 9 dage på 112,5 GONAL-f udløste dag 10. E2 var i 500 s. RE sagde jeg havde 4 gode hårsække 17-19mm med et bly er 22mm, og producerer mange små omkring 12 mellem størrelsen af 10-15mm. Jeg udløse og så har IUI @ 24 timer og 36 timer. Jeg ved, jeg burde nok ikke være så frustreret, men det er svært ikke at være, når det skete første gang runde 5 år siden.
Lyder det som dig alt bliver gjort rigtigt?
Er min alder allerede en stor faktor?
Skal jeg bede om min dosis øges eller gå tilbage til Follustim?
Sorry for de langvarige. Tak!
Svar
Hello Michelle fra USA,
Det lyder som alt bliver gjort korrekt. Jeg vil ikke øge dosis, fordi det ville øge din risiko for en super-multipel (> 2). Faktisk i din alder, jeg ikke udløse, hvis jeg har mere end tre ovulatoriske mellemstore follikler (> 16 MMS). Også, jeg bruger også de to IUI metoden. Jeg tror, det er bedre end en IUI metode, så bravo til din doc.
Fem år siden, du var i din peak frugtbare år, og så dine chancer for graviditet var meget bedre. Det er faldet lidt nu, men nu med en stor mængde. Dine chancer er 20-24% per cyklus. Det kan tage den gennemsnitlige person op til 4 IUI forsøg på at blive gravid. Du var meget heldig første gang. Det er ikke typisk.
Der er ingen forskel mellem Follistim eller Gonal-f bortset kostpris og Follistim pen er nemmere at bruge.
Du nævner ikke, hvis du bruger progesteron tilskud efter IUI. Hvis ikke, kan jeg foreslå det. Tal med din doc. Du kan bruge Crinone, Prochieve, Endometrin eller Prometrium. Også, jeg tilføje aspirin 81 mg per dag til alle mine patienter. Du begynder med begyndelsen af cyklussen og fortsætter, indtil du er 10 uger gravid.
Sincrely,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility.blogspot .com og twitter med mig på @montereybayivf.
