Bekymret over Ashmermans Syndrome
Spørgsmål
Hej, jeg er en 36YO med to tidligere C-sektioner. Jeg har for nylig udtænkt igen, men lidt fra en ødelagt ægcelle. Jeg blev rådet til at have en D &C ved 10 uger. Alt syntes at gå godt under proceduren, undtagen jeg ikke bløder i 4 dage efter. De næste 5 dage var lys spotting. Efter dette, ingenting. Jeg er nu 2 måneder skrive L &P og min periode er endnu ikke vendt tilbage. Jeg vil gerne have så hurtigt som muligt en anden pregancy (esp givet min avancerede moderens alder).
Efter at have læst nogle hjemmesider med angivelse at stillingen D &C-patienter har op til en risiko på 30% for at udvikle asherman s, blev jeg meget bekymret.
Mine spørgsmål er:
en. Er der symptomer på Asherman syndrom? Er der nogen mulighed for at vide, hvis utereus er beskadiget uden at gøre en hysteroskopi?
2. Skal jeg prøve at blive gravide og løbe risikoen for at abortere igen og have en anden D &C?
3. Hvor længe skal jeg vente med at se, hvordan tingene udfolde før jeg begynder at se en frugtbarhed specialist? Er min alder en stor faktor?
4. Hvornår kan jeg forvente min periode efter en D &C? Vil min periode være det samme som det altid har været? Indtil dette sidste L &P min menstruation var som et urværk. Perfekt 28 dage, der varer i 5 dage og ekstremt forudsigelig.
Enhver indsigt du kan give er meget værdsat.
Tak.
Skrivning fra Sacramento, CA
svar
Hej,
Asherman syndrom har ingen symptomer. Det er diagnosticeret ved enten hysteroskopi eller sonohysterogram. Jeg tror, at hysteroskopi er bedst, fordi jeg kan gøre det på kontoret, og det er mere følsomme. Hvis sonohysterogram er unormal, så er du nødt til at have en hysteroskopi for at bekræfte.
Du bør helt sikkert prøve at blive gravide igen. Må ikke bekymre dig om abort og /eller D &C. Risikoen for Asherman er er lav, og aborter forekommer med stigende hyppighed med stigende alder. Dog vil de fleste patienter være i sidste ende lykkes.
Du er på dette punkt nu, baseret på din alder. Vi anbefaler at vente ikke længere end seks måneder for at se en frugtbarhed specialist efter det fyldte 35. Din alder har en indvirkning på din evne til at blive gravid, samt, du abort sats. Du frugtbarhed chancer er faldende med tiden og alder, så du bør drage fordel af din unge alder på dette tidspunkt.
Efter en D &C, vil det tage 6-8 uger for æggestokkene for at nulstille og begynde ægløsning igen. Det kan nogle gange tage længere tid, hvis der var nogle graviditet væv efterladt og HCG niveauer er ikke vendt tilbage til 0. Det vil tage 4-6 uger fra nulstilling af BHCG at få din første periode. Jeg vil anbefale, at du venter lidt længere (2 uger) for at se, om du vil have en spontan periode. Hvis ingen ved dette punkt, så skal du se din læge til at tjekke tingene ud.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
Tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com og twitter med mig @montereybayivf.
