medicine
Spørgsmål
"Jeg er 29yrs gamle HT-147cms, wt-58kg.My blod resultat FBS-104ml,PPBs-140ml,urea-24ml,cretinine-1.15ml,uricacid-4.25ml,TSH-1.4(0.4-6.2),LH-12.6miu/ml,FSH-4.3 miu /ml, prolactin-17,6 ng /ml.My både rør patent er normal.i'm har bittesmå kortikale cyster i begge ovaries.i forsøgt Clomid-50mg i 3 cyklusser, og letroz-2,5 mg i 4 cyklusser, men intet har hjulpet me.i'm taget metformin-500mg for tidligere 2yrs.again denne cyklus jeg har tænkt mig at prøve letroz-2.5mg.after 4 cyklusser mislykkedes med letroz er det muligt at blive gravid i 5. cycle.in mit tilfælde, hvad er chancen af pregnancy.letroz vil hjælpe ellers jeg skulle flytte til injectables.My mand sperm tæller-76million /ml. venlig at give dit svar. "
Svar
Hej,
Baseret på din LH /FSH-forhold, har du PCOS. Jeg tror, at mængden af Clomid og Letrozol, du bruger er en utilstrækkelig dosis. PCOS patienter tendens til at være meget resistente over for disse medikamenter, således at høje doser er nødvendige. Jeg vil gå op til Clomid 250 mg dagligt eller letrozol 7,5 mg dagligt. Hvis dette ikke virker til at stimulere æggestokkene, så jeg vil prøve Clomid 250 mg + Follistim 75 mg i kombination. Hvis det ikke virker så gå til ren Folllistim ville være det næste skridt. Det store problem med sidstnævnte er, at PCO æggestokke tendens til over reagere danner for mange ovulatoriske mellemstore hårsække. I din alder, ville du være begrænset til 3 ovulatoriske mellemstore follikler (> 15 MMS). I så fald ville din cyklus skal annulleres. Af denne grund, omkring 80% af PCOS patienter skal gå til IVF. Det er den eneste måde, vi kan ikke fjerne alle æg og begrænse antallet udskiftet.
Jeg håber dette hjælper,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
