stadig mere uregelmæssig
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej dr. Ramirez, jeg er en 19 år gammel sort kvinde i dallas texas leder efter svar. Jeg begyndte at få perioder på 12, men jeg har aldrig haft en normal, månedlige cyklus. Jeg generelt springe 3-6 måneder, hvorefter jeg har en periode, der varer overalt fra 2 uger til 3 måneder. Ved første, fordi jeg er haaret, og jeg var overvægtig, mente man, at jeg havde polycystisk ovariesyndrom, men jeg er blevet testet adskillige gange for sådanne, og jeg har ikke det. Og under mine lange perioder var det troede, jeg havde livmoderhalskræft fibroids, som jeg også testet negative mere end én. Jeg har mistet 35 lbs, men jeg har stadig det samme problem, men nu har jeg en "blodløs periode", med en brunlig eller klar væske. Jeg har været i 4 forskellige OB-GYN s, ingen med et endeligt svar. Grunden til at jeg skrive dette i barnløshed sektion er fordi jeg ikke tror jeg er frugtbar, men jeg vil gerne vide, hvad der forårsager min barnløshed så måske jeg kan gå og få hjælp til at løse problemet. Tak så meget
SVAR:! Hej,
Du har PCOD. Der er ingen specifik test for denne lidelse. Det er en klinisk diagnose, hvilket betyder, at den er baseret på de tegn og symptomer. Hvis du har hirsuitism, øget vægt og meget uregelmæssige perioder, der er nok til at stille diagnosen. PCOD har en bred vifte af præsentationer. Nogle vil have et FSH /LH uligevægt på blodprøver, men ikke alle. Nogle vil have uregelmæssig menstruation, men ikke alle. Nogle vil have øget hårvækst, men ikke alle. Nogle vil have forhøjede insulinniveauer, men ikke alle. Pointen er, dine læger er forkert. Du har PCOD.
Derfor bør du være på p-piller for at styre dine cyklusser. Problemet med PCOD er, at æggestokkene er funktionsforstyrrelser og ikke behandle FSH og LH korrekt. På grund af denne dysfunktion, betyder det ikke fører til ægløsning og østrogen og progesteron produceres ikke. I stedet forstadierne, de kemikalier, som normalt er lavet til østrogen og progesteron, fortsætte til fremstilling testosteron, et mandligt hormon. Der fører til øget hårvækst, hårtab, obesitas, etc. Ved anvendelse af p-piller, æggestokkene er lukket ned, så at der dannes ingen testosteron, og østrogen og progesteron erstatte det hormon, der ikke producerer. Den bedste pille til dette formål er Yasmin fordi progesteron type, drospirenon, blokerer testosteron receptorer som godt.
Der er frugtbarhed spørgsmål med PCOD patienter, fordi de ikke har ægløsning, hvilket betyder, er de ikke giver off en æg hver cyklus. Disse patienter skal bruge frugtbarhed medicin for at få æggestokkene til at få ægløsning. Når ægløsning genoptages, de har en normal chance for at blive gravid.
Jeg håber, at præciserer tingene for dig. Du vil måske se en frugtbarhed specialist, der kaldes en reproduktive Endocrinologist, fordi de specialiserer sig i PCO.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
---------- føl- UP ----------
SPØRGSMÅL: Tak så meget for dit hurtige svar! Men på mine blodprøver, det siges, at mine FSH /LH niveauer var normale, PCOS /PCOD blev udelukket (som af 03/2009). Er der nogen alternativer til at tage prævention, jeg har været på alle typer, og alt, men mini pillen får mig til at have en "maske af graviditeten" (hyperpigmentering), og endnu mere vægtøgning ...
svar
Hej igen,
Så du har en variant af PCOD hvor FSH /LH-forholdet er normal. Hvis der ikke er andre hormonelle årsager til din æggestokkene dysfunktion, så har du PCOS som standard.
Der er ingen gode alternativer til p-piller. Jeg vil anbefale en kaldet Yasmin eller en anden kaldet Yaz. De bruger en anden form for progesteron, som er velegnet til PCO patienter. Du bør ikke få en maske med disse.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
