Ovidrel trigger /progesteron
Spørgsmål
Jeg menstruere regelmæssigt og ægløsning på min egen. Jeg havde en overraskelse graviditet (vi
ikke var timing /forsøger at blive gravid) mod slutningen af mit 37. år, men
havde en forpasset abort på nippet af andet trimester på grund af Turner
syndrom. Jeg er 39 og lige begyndt aktivt prøver igen. Jeg begyndte at se en VE
Jeg har lige afsluttet min tredje IUI. Min doc ordineret 100 mg Clomid fra
dag 2-6 ... Han overvågede mig med utrasounds og jeg syntes at reagere godt til
den clomid have mange hårsække og til sidst havde 2 dominerende hårsække
måler 19 og 21 på dag 13 i min cyklus. At meget samme dag (13) han
administreret en Ovidrel trigger skud. Ca. 24 timer senere (dag 14)
han udførte en IUI. Han skrev mig et manuskript til progesteron stikpiller
200mg. Mine instruktioner fra læger assistent var at starte
suppositorier den samme nat i mit insemination. Mit spørgsmål til dig er
dette ... hvis jeg startede prog stikpiller før jeg faktisk ægløsning ville det
stoppe ægløsning fra happening..I'm få modstridende oplysninger. Jeg er
læse, at progesteron startede for tidligt (selv en dag før 0) kunne standse
ægløsning. Hvis dette er tilfældet, hvorfor skulle jeg blive bedt om at starte dem
straks. Angiveligt Ovidrel udløser ægløsning 24 - 40 timer senere. Jeg er
bare bange for, at jeg var vildledte og fortalte at begynde progesteron for
tidligt. Også efter IUI, hvis jeg havde sex snart efter progesteron vaginal
stikpille ville progesteron hindre sædceller bevægelse - ville
sæden være levedygtige, når det kom i kontakt med progesteron? Enhver
klarhed på dette område ville være meget værdsat. Jeg ønsker ikke at få falske
oplysninger ved perusing opslagstavler af velmenende, men dårligt rådgivet
mennesker. Det er uproduktivt og fører til en masse følelsesmæssig nød, som du kan
godt forestille sig. Jeg værdsætter andy ekspertise, du har at tilbyde på området.
Tak.
Svar
Hej,
Jeg tror, at du starter progesteron på dagen for IUI er lidt for tidligt. Det er usandsynligt, at det vil hindre ægløsning, fordi aftrækkeren fik den foregående dag, og processen er allerede begyndt, men det kunne medføre Livmoderslimhinden at være ude af trit med implantation. Jeg generelt ikke har mine patienter starter progesteron indtil dagen efter ægløsningen, og jeg gør to IUI s (24 timer og 48 timer), fordi vi ikke ved præcis, hvornår ægløsning vil forekomme, og jeg vil der for at være frisk sæd til stede ved tidspunktet for ægløsning. Min anbefaling til dig ville være at holde ud på progesteron indtil to dage efter din IUI. Forsinkende vil ikke komme i vejen for graviditet, fordi HCG giver den samme hormonelle dækning for et par dage.
Min eneste bekymring er, hvorfor du gør IUI? Vidste du at chancerne for graviditet er kun omkring 3-5% per cyklus i din aldersgruppe? Dette er ikke at sige, at du ikke kan blive gravid, og jeg helt sikkert har haft graviditeter så gammel som 41 år med IUI, men chancerne er ikke godt, og din biologiske ur tikker meget højt. Generelt vil anbefalingen fra ASRM (frugtbarhed samfund) og andre VE-specialister være at gå direkte til IVF efter det fyldte 37 år. Jeg ved, det er dyrere og mere invasive, men chancerne for graviditet er langt overlegen (40-50% per cyklus). På 40 år, er chancerne for graviditet med IVF falde til 27%. Så tiden er ikke på din side. Bare stof til eftertanke.
Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
