unormal periode efter clomid
Spørgsmål
Jeg har tre spørgsmål (yderligere relevante oplysninger om min historie er
nedenfor spørgsmålene):
1) Efter min første cyklus af Clomid - - min menstruation bestod af unormal,
koaguleret chokoladebrun slam i stedet for min normale rød /sund
ser menstruationsblod. Er det noget jeg skal være bekymret over?
2) Er lav progesteron på dag 21 betyder, at jeg ikke ægløsning, eller blot
at corpus luteum ikke producerer tilstrækkelige mængder hormon?
3) Hvordan berørte skal jeg være omkring 7 mid-cyklus dage abdominal
ubehag på en cyklus af Clomid (se nedenfor for beskrivelse af symptomer).
4) Hvor bekymret skal jeg være, at min læge gjorde ikke en baseline
ultralyd eller en ultralydsscanning under min første cyklus af Clomid. (Han havde en
farvestof test for at sikre mine rør blev ikke blokeret)
Sidste måned startede jeg min første Clomid cyklus (dag 4-8). Mid-cyklus (dag 14-21)
jeg havde mavesmerter. Smerten steg til det punkt, hvor det var
meget ubehageligt at gå og jeg brugte dele af hver dag i sengen. Jeg var
meget tørstig og tisser ofte: 6-8 gange pr nat. På nat 16, havde jeg
en episode af skarpere mere alvorlige smerter /lav feber, der aftog
efter ca. 3 timer. Jeg meddelt min læge - de sagde dette ovulatoriske smerte er en
bivirkning, der kan forekomme. På dag 21 - progesteron niveauer blev kontrolleret
og resultaterne var "lav". De ønsker at fordoble min dosis af Clomid denne kommende
cyklus, og jeg skulle starte dosis i morgen - Jeg er nervøs for
denne fremgangsmåde givet den smerte oplevet sidste cyklus. Jeg har en historie af
cystiske æggestokke og vejer lige under 100 lbs.
Svar
Hej Tina,
en. Nej Clomid kan nogle gange give livmoderslimhinden at tynde ud. I dette tilfælde blodet tilbageholdt inden i livmoderhulen stedet flyder ud og så gamle blod bliver brun og tyk.
2. En progesteron niveau på mindre end 10 ng /ml kan betyde enten at ægløsning forekom ikke, og derfor minimal luteal svar, eller lutealfasen defekt, der skal bekræftes af endometriebiopsier ved slutningen af cyklussen.
3 . Det er mest sandsynligt, at midt-cyklus ubehag du følte på Clomid skyldes udvidelsen af æggestokkene fra flere hårsække. Hvis du læge gjorde Clomid cyklus korrekt, han /hun bør har set med en ultralyd til anden ægløsning og dermed ville vide, hvor mange follikler var faktisk til stede, og hvor store de var.
4. Når vi søger ekspertrådgivning, forventer vi, at den person, vi søger ud i virkeligheden en ekspert. En infertilitet ekspert ville automatisk have gjort en baseline ultralyd til at udelukke ovariecyster, som er den kontraindikation for at tage Clomid, og fulgte med ultralyd til at evaluere dit svar, skal du sørge for at der ikke var for mange ovulatoriske hårsække og til anden ægløsning. Desuden er Clomid normalt ordineret på cyklusdag # 3-7 eller 5-9. Det faktum, at din læge ikke gjorde det viser mig, at han /hun ikke er en frugtbarhed ekspert. Han /hun kan helt sikkert gøre infertilitet, og mange læger hævder at, men du er nødt til at beslutte, om du vil have nogen, der er ekspert eller bare nogen.
Jeg er også mistænksom af de bivirkninger, som du havde, og om eller ikke de var relateret til ægløsning. Jeg ville være bekymret, at du over- svarede dermed øget smerte. Jeg vil ikke anbefale at gå videre med en højere dosis af Clomid uden at vide med sikkerhed, hvordan du reagerede, på trods af den mid-luteal progesteron niveau. Faktisk vil jeg anbefale, at du søger en second opinion af en person, der kan tage over pleje, hvis nødvendigt.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Exeutive Medical direktør
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
