Long Term Menstruations Irregulartity + Dysmenorré
Spørgsmål
Jeg er en 19-årig kvinde (selvfølgelig). Jeg havde min første periode, da jeg var ca. 11 år, og de første tre til fire måneder havde jeg en regelmæssig cyklus. Efter denne periode blev uregelmæssig min cyklus (som på ingen måde mærkeligt for nogen af denne alder), er, at jeg ville menstruation hver anden måned i stedet for hver eneste måned. Efter cirka 4 til 5 måneder af dette min menstruation stoppet helt. I løbet af de næste 3 år vil jeg have en periode måske en gang hver 5 til 6 måneder, og der ville aldrig være nogen humørsvingninger, kramper, oppustethed, eller overdrevent kraftig strøm. Intervallerne mellem menstruation begyndte at stige fra der, forlængelse til 8 måneder mellem perioder (give eller tage to måneder).
Denne måned og sidste måned, men jeg har haft min menstruation. To måneder i træk efter næsten 13 måneder uden noget. Denne sidste måned, men jeg har haft alvorlige kramper og moodiness. Jeg ved, at det ikke er ualmindeligt, at kramper opstår efter en længere periode uden menstruation, men det faktum, at jeg var uarbejdsdygtig og i sengen i to dage var utroligt for mig.
Jeg har haft noget problem udvikler sekundære kønskarakterer, som sandsynligvis ville være signaler af en hypofyse eller anden kirtel lidelse. Jeg er ikke overvægtig, jeg er heller utrolig høj eller lav, som, efter hvad jeg har samlet, udelukker de fleste skjoldbruskkirtlen spørgsmål.
Jeg har ingen sygeforsikring på strøm. I løbet af mine teenage år ville jeg lejlighedsvis se en MD til forskellige eftersyn, og jeg ville bringe sagen op af min uregelmæssighed. Hver læge jeg nogensinde har set har slidt spørgsmålet som sandsynligvis har at gøre med "stress". Dette svar gør intet for at tilfredsstille mig, da det virker som en panikhandling, fordi de var enten på et tab, eller fordi jeg ikke kunne tillade sig hvad test kan faktisk fortælle mig.
Min bekymring, i temmelig lang tid nu, har været spørgsmålet om frugtbarhed. Jeg har ingen aktuelle planer for at få børn på noget tidspunkt i den nærmeste fremtid, og jeg er ikke (heller har jeg nogensinde været) seksuelt aktiv. Men jeg har brug for at vide, hvis jeg selv KAN få børn, for min egen fred i sindet. Jeg ved, at uden en undersøgelse, der er kun så meget du kan fortælle mig, men nogen oplysninger om, hvad du måske tror er galt ville være meget værdsat.
Jeg takker på forhånd for din tid i dette spørgsmål.
Svar
Hej Lydia,
Tak for dit spørgsmål. For en 19 år gammel, din skrivning er utroligt sofistikerede og imponerende. Du synes at være godt uddannet. De fleste kvinder kender ikke "sekundære seksuelle karakteristika" eller hvordan "hypofyse eller andre kirtler" påvirker deres cykler. Bravo til dig for denne viden.
Din uregelmæssige er langt fra normal. Der er en meget almindelig lidelse, som du synes at hentyder til, kaldet polycystisk ovariesyndrom. Dette er en æggestokkene dysfunktion lidelse forårsaget af ovarierne ikke behandlingen af hypofysehormoner korrekt, fører til manglende ægløsning. Uden ægløsning, er der ingen efterfølgende menstruation, forudsat du ikke er gravid. Vi ved, at denne lidelse begynder i teenage årene i mange kvinder. Så lægens tidligere forklaringer på "det er normalt for din aldersgruppe", er forkert. Der er problemer, der opstår fra PCOD på længere sigt, såsom øget vægtøgning, diabetes, forhøjet ansigtet og kroppen hårvækst, overdreven blødningsepisoder, uregelmæssig blødning, endometriecancer og infertilitet. På grund af dette, anbefaler vi ikke at fortsætte med de uregelmæssige cyklusser. Hos kvinder, der ikke forsøger graviditet, bruger vi prævention til over-ride æggestokke og holde en normal cyklus. Dette giver den væsentlige kvindelige hormoner, østrogen og progesteron, at dine æggestokke ikke producerer, og at du mangler, på grund af manglen på ægløsningscyklusser. Når du beslutter at blive gravid, dette skal erstattes med ægløsning overtalelse fertilitetsmedicin. PCOD er en klinisk diagnose, og selv om vi hormon test for at kontrollere skjoldbruskkirtlen, hypofysen og andre hormoner, er det ikke et Diagnosen stilles ved disse laboratorietests. Du har det fra din beskrivelse. Hvis du gør yderligere søgning på Internettet, vil du komme over en beskrivelse af patienter, der har denne lidelse, at du ikke passer. Men husk på, at der er variationer på dette tema og endda normalt udseende kvinder kan have en mildere form af sygdommen. Ikke alle patienter er behårede og fede :).
Med hensyn til din fremtidige graviditet, bravo for at få gennem dine teenage år uden at have haft et seksuelt oplevelse. Når du overveje at blive gravid, kan jeg ikke se nogen grund til, at du ville være i stand til at blive gravid, bortset fra din ægløsning lidelse. Antages det, at dette er korrigeret med fertilitetsmedicin, bør du have en graviditet sats står mål med din aldersgruppe.
Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.
Venlig hilsen
Edward J . Ramirez, MD
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
