Høje niveauer af østrogen
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg er 30 år og har forsøgt at blive gravid i 3 år. Jeg har haft 4 cyklusser af Clomid herunder 3 cykler af IUI.
Jeg har ægløsning på min egen, har regelmæssige smertefri perioder, og ingen tilsyneladende endometriose. HSG viser klart tubes.Bloodwork gjort 7 måneder før viser estradiol, FSH og progesteron inden for normalområdet.
Min mand, der er 32 har lav sperm motilitet (ca. 47%) og morfologi viser 71% abnorme sædceller hoveder.
Vi besluttede at gå videre med IVF + ICSI og siden min RE tænkte jeg behøver måske ikke at undertrykke mine æggestokke for meget, jeg var på p-piller kun to uger starter i lutealfasen. For min baseline udnævnelse og blodprøven opdagede de, at jeg havde forhøjede niveauer af østrogen (ca. 190), så jeg blev kaldt ind efter 4 dage.
Jeg mit andet sæt blodprøven i dag (havde taget min Lupron skudt før de går i), og mit niveau var 185, som de troede var stadig høj, så de har annulleret min IVF denne måned ... da jeg bor i en lille by, og vi har kun én RE jeg har været planlagt til November..I er meget skuffet, og jeg spekulerer på, hvad gik galt ... kan du hjælpe mig med at forstå, hvorfor niveauet gik så højt
SVAR:. Hej Marusha,
Tak for dit spørgsmål. Hvor skriver du fra?
En forhøjet Estradiol niveau er en indikation af æggestokkene hormon produktion. Ovariet skal nedreguleres før påbegyndelse af stimulationen medicin. Normalt en vedvarende forhøjet Estradiol opstår, fordi der er en vedvarende cyste stede i æggestokken. Denne cyste producerer østrogen. Hvis fortsatte derefter cyklen, ville du ikke stimulere godt, og graviditet ville ikke opstå. Jeg ville have annulleret cyklus så godt. Jeg er ked af, at du er nødt til at vente til november, dog. Jeg formoder, at din RE sætte dig tilbage på OCP er så teknisk set ville du være klar til at starte cyklussen i september. Ærgerligt du ikke kan flyve til Californien.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medicinsk direktør
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak så meget Dr.Ramirez..however jeg er ikke blevet diagnosticeret med PCOS og min æggestok ikke synes at have en cyste under nogen ultralyd. Jeg var altid at vide, at æggestokkene så stor og foring var stor. Tror du, det kunne have været savnet ?? :-(
Jeg har læst på internettet og stødte på en artikel om, hvordan en svag lever ikke kan foretage estrogens..I har haft malaria tre gange og måske meds jeg tog gjort min lever svag?
Jeg har også arbejdet i et forskningslaboratorium og håndterer en masse teratogen material..do du tror, kan have påvirket noget?
jeg ved jeg lyder paranoid..but dens første gang jeg har haft en testrapport, der ikke var normal ..
btw, jeg bor i Greenville NC..I ønske jeg kunne flyve til Californien
SVAR:! Hej igen Marusha,
cyste jeg henviste til, er en fysiologisk cyste , ikke de cyster på PCOS. Hvis der ikke var nogen cyste på tidspunktet for din baseline ultralyd, så noget er at producere østrogen. der er meget få ting, der producerer østrogen. det er ikke fra din historie malaria. leveren skal være i fiasko, før det i væsentlig grad påvirker behandlingen af hormoner og medicin. du ville vide, hvis du var i leversvigt. Din tradition for at arbejde med teratogene materialer ville også have nogen effekt.
noget andet producerer hormoner. Du vil måske spørge din doc, hvad det kunne være. Hormoner kan kun produceres fra hormonproducerende strukturer og ovariet er den eneste struktur, der producerer østrogen. Du er ikke tager østrogen fra en anden kilde, såsom medicin er du? Den eneste ikke-ovarie kilde ville være visse typer tumorer.
Hvis østrogen niveau går ned efter dit kursus af p-piller, så det ville udelukke enhver form for tumor. I så fald bør du være god til at gå.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medicinsk direktør
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak Dr. Ramirez ..well jeg fik min menstruation, og det viser sig, at jeg har ægløsning meget sent dermed mine niveauer var høje, når de testes. Dens en lettelse, at det ikke noget mere alvorligt!
jeg havde en anden hurtigt spørgsmål Dr ... min ægtemænd sperm motilitet er 37%, og han har omkring 71% unormal sperm..what er mine bedste chancer for at blive gravid? selvom jeg udfører IVF-ICSI vil de være i stand til at frasortere god sæd?
Svar
Kære Marusha,
ideelle behandling vil være IVF med ICSI. Men fordi du er ung, vil jeg anbefale 3-4 cyklusser af IUI først. Hvis det ikke virker, så gå videre til IVF-ICSI. Med ICSI, er kun det bedste og anatomisk normale sædceller anvendes til at injicere i æggene.
Det største problem med sæd abnormiteter, er mere end blot tal. Det betyder normalt, at der er en funktionel problem med sperm. Det vil sige, sperm kan ikke have evnen til at befrugte. Derfor mange IUI s er ikke lykkes, når sperm tallene er alvorligt lavt, og ICSI er forpligtet til at overvinde befrugtning problemet.
Hvis du ganger det samlede antal x antallet af normale sædceller (0,29). Så ganger dette tal X motilitet (0,37), der vil give dig den TOTAL NORMAL bevægelige COUNT. Dette fortæller dig, hvor mange sædceller er actuall tilgængelige. Hvis optællingen er mindre end 10 millioner, så jeg vil råde IVF-ICSI i stedet IUI.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
