anden birth
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Med min første graviditet, jeg ikke havde en jordemoder. Leveringen gik godt, uden en hitch overhovedet. Det var pærelet. Men 12 timer efter fødslen hemorrhaged jeg. pludselig finder jeg mig selv gravid igen og naturligvis, jeg er rædselsslagen. Jeg tænkte på om du ville anbefale jeg har en læge PLUS en jordemoder? Ville du sige en jordemoder kan være i stand til at hjælpe med at beskytte mig på en eller anden måde, at lægerne ikke kunne være i stand til? I mit scenario problemet var uidentificeret. De sagde, de vidste ikke, hvorfor jeg stadig bløder, fordi jeg ikke var "skræmmende". Jeg gjorde tåre. Jeg har endometriose og cyster. ville en jordemoder viden og ekspertise fordel denne situation
SVAR:?! Kære Teg,
Først og fremmest tillykke med din graviditet
Det er svært for mig at gætte, hvad årsagen til din blødning er herfra.
Der er et par grunde til, at det kan være sket.
ene er en tilbageholdt stykke af placenta, sædvanligvis forårsaget af plejeren trække i navlestrengen efter at barnet er født, for at fremskynde levering af placenta. Når det er gjort, nogle gange et lille stykke af moderkagen river og forbliver i livmoderen, holde det fra at indgå stramt, så kapillærerne, der var åbne i løbet af graviditeten for at holde moderkagen vedhæftet kan ikke lukke helt, og moderen holder blødende. Nogle gange det lille stykke bliver gået ubemærket hen under blødning, og moderen stopper blødning, men ingen tal ud, hvad det kan have været.
Boggy betyder livmoderen stoppet kontraherende, og i dit tilfælde, det lyder som det var hårdt, ligesom det er meningen at være, men kan stadig blevet åbnet noget indeni, så du stadig bløder.
Sommetider blødningen er fra en tåre på livmoderhalsen, der kunne også gå ubemærket hen, hvis det ikke er stor nok.
også nogle gange blødningen er faktisk fra det sted, hvor tåre, men fordi blødningen er så tung, ingen tænker at se der! De antager bare, det er internt.
Jeg vil anbefale at få en fuldstændig kopi af dine medicinske journaler fra din OB. Det kan koste lidt, men det er værd at hver øre. Nogle gange skriver de ting der, at de ikke fortælle dig.
Jeg vil altid anbefale at gå til en jordemoder, (især en, der har sin egen praksis, ikke en del af en OB s) bare for en konsultation, til have hende læse dine optegnelser og se, om hun ville have håndteret din situation forskelligt.
Forskellen mellem en læge og en jordemoder er ofte blot at jordemoderen behandler dig som person, og virkelig lytter til dig, så færre detaljer bliver overset.
Selvfølgelig er der læger som dette, også. Og der er også jordemødre, der ikke er så stor.
Men at se en jordemoder nu, eller endda en anden OB, ville være en god idé, blot for at få en second opinion.
Der er ting du kan gøre for at forebygge eller hjælpe med at stoppe blødning, at lægerne ikke kan gøre, men jordemødre (CPM eller CNMs og i nogle stater, CMS) ville.
først og fremmest, skal du ikke give din pårørende til at røre ledning efter fødslen, indtil de ser det vride på en måde, der betyder, at moderkagen er fuldt fritliggende, og er klar til at blive udvist. På den måde, er der ingen risiko for dem at rive det.
Nægte at blive induceret (eller udvidet) med Pitocin eller andre lægemidler, fordi det hyperstimulates livmoderen og til tider, der får den til at være ude af stand til at trække sig godt efter fødslen, forårsager blødning.
Masserer livmoderen direkte efter fødslen, forsigtigt, men fast, hjælper det kontrakten og forsegle alle de åbne blodkar. Du kan endda gøre det selv.
Amning umiddelbart efter fødslen (helst før barnet tørres af og taget væk for at blive vejet og målt) er yderst sundt for både dig og barnet, da det får dig til at udskille din egen oxytocin , hvilket får livmoderen til at trække sig sammen og lukke, og fremmer binding for jer begge.
http://www.youtube.com/watch?v=auVmnvwNUOE
Holde blæren tom under fødslen og efter fødslen er meget vigtig, da en fuld blære forhindrer uterus fra at indgå fuldt og effektivt.
Drikke Red Raspberry Leaf Tea siges at styrke og tone livmoderen, som forberedelse til en sund fødsel. Det anbefales at drikke det under graviditeten.
Der er også urter til at hjælpe med at forhindre eller stoppe hemorrhaging at jordemødre kan anvende, at lægerne sandsynligvis ikke ville.
Lad mig vide, hvis du har andre spørgsmål .
jeg håber denne kommende fødsel er alt, hvad du håber på.
meget held og lykke,
Sheva
---------- OPFØLGNING --- -------
sPØRGSMÅL: Hej, jeg har et par spørgsmål nu da du har svaret mig:
# 1. Jeg læste, at der er en igangværende tvist om, hvorvidt det er bedre at lade ledningen løsrive sig, eller om at trække det ... Jeg læste det, da jeg var bekymret over blødning. Hvorfor tror du nogle mennesker hævder, det er bedre at trække det? hvad kan en ned side være for at forlade det der, indtil det løsner sig selv?
# 2. Du sagde ingen medicin såsom pitocin. Jeg kunne være forkert, men er ikke pitocin en til at hjælpe en kvinde blodprop bedre? Hvad gør den, hvis jeg tager fejl. Jeg spørger, fordi de fortalte mig denne gang, da de ved, jeg er på et højere risiko for hemmoreaging, at de vil give mig stof til at hjælpe mig til at stoppe blødningen hurtigere højre væk. Sidste gang administration af et lægemiddel, som det var det faktisk stoppet min blødning. hvorfor du anbefale ingen medicin, når uden stoffer sidste gang jeg blødte indtil de gav mig medicin? ..... og
# 3. Er en epidural tælle som et lægemiddel, du ikke vil anbefale? Jeg fik det sidste gang, og jeg var glad for jeg gjorde, fordi jeg endte bryde min haleben, da min datter kom ud og heldigvis følte ikke det ske. Jeg sikker følte det et par timer senere, men det var rart ikke at have det øjeblik. Jeg svor, efter at der var ingen måde, jeg ville ikke få en anden, bare i tilfælde. og endelig:
# 5. som en kendsgerning jeg ikke kunne tømme min blære - du har ret ... Jeg havde et kateter i, men de var ikke klar over, indtil jeg hemorrhaged at det ikke var dræne ordentligt. Jeg er rædselsslagen det vil ske igen, men det virkede som sygeplejerskerne og alle gjorde ikke meget pleje at holde øje med det, efter at jeg var endelig stabil igen. Jeg var nødt til at holde summende dem til at spørge, om det var dræning. De ville forlade mig sammen til bogstaveligt talt som en time eller to ad gangen. Hvis en jordemoder var der ville hun kontrollere på min oftere?
Jeg stiller disse spørgsmål ikke sige, at jeg ikke har tillid til din mening eller at forårsage bølger ... det er bare at det er så svært, når jeg hører modstridende råd jeg ønsker at høre ikke blot alles personlig rådgivning, men også hvad de siger til arguements deres modstand har imod dem, som i "hvordan vil du forklare det? hvordan vil du forklare deres synspunkt". Jeg går det så jeg kan få et bedre greb, som råd jeg synes er mere grundig. Hvis nogen ikke har en tilbagevisning til deres argument mod indsigelser angreb, jeg er mindre tilbøjelige til at tage deres mening alvorligt. For mig er det vigtigt, da jeg føler, at mit liv bogstaveligt hænger i balancen af hvem jeg vælger at tro er rigtigt. Jeg forsøger ikke at være en forfærdelig person for at spørge, jeg prøver bare at sørge for jeg ikke ender med at dø! Den ene side siger medicin vil hjælpe med at redde mig, den anden side siger narkotika kan dræbe mig - Jeg hader den slags situationer! Jeg sætter pris på alle jeres råd, du har givet mig indtil videre, og du er slags måde at levere det. Tak for at sætte op med denne ene sidste undersøgelse
SVAR:! Kære Teg,
Først og fremmest, er du ikke en forfærdelig person for at spørge
smarteste ting du. kan gøre, er at spørge og forstå. Hvis nogen, læge eller jordemoder, fortæller dig, at du ikke skal spørge, eller 'ikke at bekymre sig, vil jeg tage sig af det «, køre så langt og hurtigt som du kan, og finde en anden omsorgsperson.
det er din krop, dit valg.
jeg vil prøve at besvare dine spørgsmål i den rækkefølge, du spurgte dem, så jeg vil ikke springe noget.
Jeg har aldrig hørt, at det er bedre eller sikrere at trække i ledningen. Når trække i ledningen før moderkagen løsner fuldt, er der altid en risiko for enten rive placenta, eller endda dreje livmoderen vrangen ud og trække den delvist ud af skeden (kaldet prolaps - sjældne, men det kan ske).
Det er almindelig praksis at rykke forsigtigt, for at se om det er afmonteret, men nogle gange pårørende får ru og trække for hårdt.
Det er ikke engang nødvendigt, for hvis de pårørende er at se moderen konstant, han /hun vil se ledningen gøre lidt jiggly dans i det øjeblik, at moderkagen helt løsner, og derefter trække er sikkert, eller, endnu bedre kan moderen giver et lille skub, og moderkagen vil komme ud.
Ulempen til at efterlade den i for lang (læger ønsker det ud inden for en halv time, ville jordemødre give det længere, så længe moderen var ikke blødning eller har andre problemer), er, at hvis livmoderen er skræmmende, og ikke ordregivende godt, vil moderkagen ikke løsrive sig, og derefter de pårørende kan faktisk nødt til at gå ind og tag den i hånden. Men det er ualmindeligt. Husk - hvis det ikke kommer ud med det samme, betyder det ikke, at det ikke vil komme ud snart. Vent, indtil der er et problem, før behandle det. .
Trækker i ledningen, så du vil ikke blødning ikke giver mening, da trække det kan faktisk forårsage blødning
(jeg lærte - det vigtigste en omsorgsperson kan lære at gøre med hans /hendes hænder er at sidde på dem. Nogle gange vente og se er en bedre tilgang derefter få mere aggressiv. du må ikke behandle et problem, indtil der er en.)
Da jeg sagde ingen stoffer som Pitocin, jeg mente, at du bør ikke bruge dem til at fremkalde eller augemnt (gør det stærkere) arbejdskraft. Pitocin er et syntetisk stof, der efterligner kroppens ocytocin. Det forårsager uteruskontraktioner. Hvis det bruges til at fremkalde eller forøge, vil det ofte medføre stærkere sammentrækninger end livmoderen kan håndtere, så efter at barnet er ude, livmoderen er så træt (atoniske), at den ikke effektivt kan trække og stram, og det kan ofte medføre blødning.
Når en mor er hemorrhaging efter en fødsel, de fleste pårørende vil korrekt (som i dit tilfælde) bruger Pitocin, eller endnu stærkere, Methergine, at tvinge livmoderen til at trække sig, da hemorrhaging betyder, at livmoderen ikke gør det på egen hånd. I dit tilfælde, da det virkede, det betyder, at din livmoder ikke var ordregivende korrekt, og at lægemidlets sammentrækninger gjorde det trick.
Jeg absolut ville ikke sige nej til Pitocin under blødning. Jeg mente ikke at bruge det under fødslen.
Epidural er en tricky en. :)
Der er risici og fordele for en epidural. Udfordringen er at afveje risici og fordele, som den vedrører dit specifikke tilfælde, og beslutte (DU træffe denne beslutning), som valg er bedre og sikrere for dig og din baby.
Hvis du vil læse det, her er en liste over de risici og fordele ved epidurals. Nogle af de risici er mere udbredt end andre, men her er en, som jeg finder er temmelig komplet.
Http://www.midwife.org/siteFiles/news/52.3_May-June_Share_With_Women.pdf
her er en anden , længere liste:
http://www.gentlebirth.org/archives/epirisks.html
for at løse den brækkede halebenet, nogle gange (ikke altid) årsagen til at rive eller bryde halebenet er den holdning, at moderen var i løbet af skubbe fase af arbejdskraft.
den værste position for moderen (men den nemmeste for pårørende) er, når moderen er på ryggen, med benene i bøjler eller bliver holdt af sygeplejersker . Den fødselskanalen er en kanal for meget elastisk muskel og hud (skeden) inde i en anden kanal af knogle (bækkenet). Inde i bækkenet, på ryggen, moderens hale knogle kurver lidt fremad og presser ind i hendes vagina. Halebenet udgør bagsiden af fødselskanalen. Det er knyttet til hipbones på hver side af ledbånd, så den kan bevæge sig, en lille smule. Men hvis moderen er på ryggen, presses halebenet stramt ind i hendes vagina, og kan ikke bevæge sig ud af vejen, da sengen blokerer. Så nogle gange barnets kraniet har til at bryde det for at få det ud af vejen for at komme ud.
Og selv om det ikke knækker, hvis moderen er på ryggen, hun har til at skubbe "op ad bakke" for at få barnet op over hendes hale knogle.
bedste og mest naturlige og effektiv måde at skubbe ville hugsiddende mod pårørende eller hugsiddende med ryggen til de pårørende (holde på lederen af sengen, der er skubbet ind i en siddende stilling). Denne måde tyngdekraften hjælper mor, og også, når barnets hoved bliver til moderens halebenet, det vil bare skubbe det ud af den måde (som den ikke kan gøre, hvis moderen ligger ned) og holde kommer. (Point of interest - den hieroglyffer for fødsel 'er en hugsiddende kvinde.) Hugsiddende åbner også moderens bækken med ca. 25%, hvilket betyder at skubbe vil være, at meget lettere
Hvis ikke denne holdning, så lyver. på hendes side stadig gemmer mor fra battering hendes halebenet, da det stadig kan bevæge sig, hvis hun er på hendes side.
det er meget muligt fra dit udsagn om kateteret, at den fulde blære (og derfor, deres mangel på pleje) er, hvad der var årsag din blødning.
en god jordemoder ville ikke forlade din side i et stykke tid efter fødslen, og for det meste af tiden i løbet af arbejdskraft, så godt.
Jeg tror jeg skal tilføje her, at kateteret var på plads på grund af epidural, så det kunne være, at blødning ikke ville være sket på alle havde du været i stand til at føle din blære. Jeg er ikke bebrejde dig, jeg bebrejde deres mangel på opmærksomhed. "Output" er på af de ting, de burde have været overvåge hele tiden, og deres uopmærksomhed havde en meget farlig resultat. myHotelVideo.com: Personligt grund af den skødesløse 'omsorg' Jeg fik på hospitalet første gang, jeg har planlagt hjemmefødsel, med en certificeret sygeplejerske jordemoder. Hun kommer, når jeg går ind i arbejdskraft, og ikke efterlader min side (medmindre jeg bede hende om at) indtil omkring 2-3 timer efter fødslen. Det er den form for pleje enhver kvinde fortjener. Min anden var planlagt til derhjemme, men endte på hospitalet, fordi hun kom tidligt. Min jordemoder stadig boede ved min side hele tiden.
Så det betyder noget mere hvem du vælger, ikke hvor.
Hvis du går med en jordemoder, forskning hendes første, bede om referencer, og finde ud af om hendes seng måde, da der vil fortælle dig, om hun vil lytte til dig, når det tæller.
velkommen spørge mere, jeg elsker når en mor spørger om hendes omsorg og sundhed -. det er en stor ting
Du er en fantastisk mor for at gøre alt denne forskning. Det er dit liv og dit barns, så holde beder.
Hav en god dag,
Sheva
---------- OPFØLGNING ----- -----
sPØRGSMÅL: LOL, Okay du havde ret ..... endnu et sæt a spørgsmål. Du er den eneste person til at give mig klare råd og forklare tingene, og du sætter en masse gode punkter.
Jeg havde faktisk planlagt på IKKE at levere på min ryg, som du nævnte, men lægerne på hospitalet gøre dig. Inden vi går ind i arbejdskraft, de gør en big deal om at sige du kan gøre det uanset måde du ønsker, men mig og flere andre kvinde, jeg kender fortalte vi havde at gøre det på den måde. Det gjorde mig gal, men jeg var ikke i stand i det øjeblik at bekæmpe det, naturligvis. Måske var det også på grund af epidural. Det vil være en hård en at træffe en beslutning om. Jeg ville origionally ønskede at gå naturligt, men jeg fik til 8 cm dilaterede med lethed indtil en mine mine cyster begyndte at give mig stor sorg. Det stoppede ikke ondt, selv når veerne ville stilne så jeg gik med det, og da jeg sagde, at jeg er glad for jeg gjorde. Jeg ville være bange for, at hvis jeg gik til et hospital fødsel igen de ville tvinge mig til at lægge på ryggen, og det kan igen forårsage en pause, og der ville ikke være nogen måde, jeg ville gå igennem, at uden en epidural. Det bringer mig til mine andre spørgsmål, som er dette: Ville du sige hemorrhaging på hospitalet er sikrere end hemorrhaging på et hjem fødsel? Jeg mener, hvis en nødsituation hysterektomi var nødvendig eller et lægemiddel gives til hjælpe med at stoppe blødningen hvad gør de hjem fødsel folk gør? Er der flere hjem fødsel dødsfald end hospital dem? som jeg sagde, jeg hemorrhaged 12 timer efter fødslen, så ville en jordemoder potentielt ophold AT længe efter, eller mere? Min bekymring med et hospital er, at de tvang min position, de gav mig et lægemiddel til at hjælpe arbejdsmarkedet sammen (jeg havde fået til 5 cm dilaterede og stoppet. Barnet blev, på det tidspunkt, vendte den forkerte vej. Jeg vidste, at hun var jeg kunne mærke hende, men de forsikrede mig, hvis vi gav den tid, hun ville sandsynligvis dreje rundt, og hun gjorde). Jeg blev hængende på 5 cm i 8 timer, når de gav mig lægemidlet. O og min vand havde også knuste ved dette punkt. de gjorde det også. Hvornår er det nødvendigt at have et lægemiddel som det, og hvornår er det ikke? Jeg er bange for, hvis jeg på hospitalet jeg vil være alt for bange for ikke at have en epidural. Men jeg er bange for hjemmet fødsel, fordi hvis det viser sig jeg hemorrhaging af andre grunde, og det begynder timer efter fødslen igen jeg er bange for jeg vil være en han er færdig. Hvad ville du personligt anbefale til min situation?
Svar
Kære Teg,
Hej igen! :)
Først og fremmest, det bedste, du kan gøre, hvis du beslutter dig på et hospital fødsel, er at leje en Doula - en fødsel coach, som vil være der for dig i hele din arbejdskraft og fødsel. Hun kan tale for dig og kæmpe for dine rettigheder, mens du har travlt arbejdende.
Undersøgelser viser, at have en Doula ved din fødsel faktisk sænker en masse risikofaktorer og gør dig mere sikker.
introducere hende til personalet som din Doula, og fortælle dem, at hvis hun taler op, det er til din anmodning.
Desuden har din mand sige op som din advokat, så godt. Fortæl ham, hvad du vil, så ved fødslen, kan han tale for dig, hvis det er nødvendigt.
En god, praktisk bog at læse er "Oprettelse af din fødsel Plan" af Marsden Wager.
To andre bøger, der er mere teknisk, men meget velskrevet "skubbes" af Jennifer Block og "Born in the USA" af Marsden Wagner.
"The Doula Book" ved Marshal H. Klaus er meget informativ samt.
Kom tilbage til dine spørgsmål, ja, en masse læger bruger denne "lokkemad og switch" teknik, hvor de fortæller dig, at de vil gøre, hvad du spørger, men ved fødslen, ikke så meget ...
du har ret til at føde i uanset ønskede position, og 'hospital politik «ikke kan stoppe dig, virkelig. Så hvis din Doula og mand holder dig i den position, som du ønsker, kan lægen ikke tvinge dig til at ændre sig.
Og bare så du ved, hvis han eller sygeplejerskerne prøver, (som jeg har set) kan du fortælle dem, at du er klar over, at røre dig uden din tilladelse er juridisk betragtes batteri og /eller overgreb i den medicinske verden, og at du vil tale til hospitalet administrator, etc, hvis de ikke respekterer dit personlige rum.
en jordemoder vil ofte være i stand til at slå en baglæns baby, så måske Pitocin var ikke nødvendigt efter . alle
du beder mig om min anbefaling, så her er mine følelser på den situation, du præsenterede:
Labor virker som trækker på en rullekrave. Den rullekrave være din livmoder og halsen på det er din livmoderhals. Den person, der forsøger at bære rullekrave er barnet.
Livmoderen trækker opad, og åbner livmoderhalsen ved at trække den mod barnets hoved. Så hvis barnets hoved ikke er centreret korrekt (kaldet asynclitic), vil livmoderhalsen ikke spile godt.
Så den hurtigste, mindst smertefulde og mest effektive måde at få en mor til at spile godt, er at sørge for, at barnet er lige, som gode jordemødre er meget dygtige til at gøre. De sætte to fingre inde i skeden og føler for barnets fontanel, og skubbe det, så det er centreret over livmoderhalsen. Salg Mange læger og nogle jordemødre ikke overveje denne idé, fordi de kan bruge narkotika og kejsersnit.
pose af vand gør en pude omkring barnet. Hvis barnet er anbragt forkert, puden af vand gør det lettere at vende barnet. Når det er brudt, ofte barnet forbliver fast i den forkerte position. Så jeg vil ikke anbefale at bryde vand, især når barnet er placeret forkert. (Der er også andre farer med at bryde vandet, det ene er, at posen af vand er en barriere for bakterier, og når det er brudt barnet ikke er beskyttet. En anden er ledningen prolaps, der er, når ledningen bliver skubbet ind i skeden med suset af vand der kommer ud. det gør barnets hoved tryk mod ledningen, effektivt afskære sin egen iltforsyning, og nødvendiggør en automatisk c-sektionen for at redde barnets liv. Alt fordi vandet blev brudt og bør ikke have været. Så nogle gange livreddende kejsersnit faktisk ville ikke have været nødvendigt, hvis lægen ikke allerede havde gjort noget andet ...)
Pitocin er nødvendig, når fødslen er et sikrere alternativ til at fortsætte graviditeten, for enten moderen eller barnet. For eksempel, hvis barnet ikke vokser godt inde, trods moderen ændrer hendes kost og spiser godt og tager vitaminer etc. Eller når moderen er syg, og være gravid gør hendes sygere, og det er sikkert for barnet at være født.
det er sjældent, at en mor blødninger så længe efter fødslen, og i dit tilfælde, var sandsynligvis på grund af uagtsomhed. Du kan få dine optegnelser og beskrive din oplevelse til en anden fødsel professionel, men, medmindre de har en form for troskab til OB du brugte første gang, jeg formoder, de vil være enige med mig.
Sandsynligheden for en kvinde behøver en nødsituation hysterektomi efter en naturlig, un-bedøvet vaginal fødsel uden instrumenter som et vakuum eller pincet bruges, og hvor moderen fik lov til at skubbe på hendes eget tempo og ledningen blev ikke trak på er praktisk talt nul.
narkotika for at stoppe hemorrhaging er båret af alle hjem fødsel jordemoder, og hvis du beslutter at leje en, skal du bede dem om at være sikker. Jeg tror, nogle af dem endda forberede sprøjten på forhånd, og har det på en bakke, så der ikke vil være endnu et sekunds forsinkelse administrere det, hvis det bliver nødvendigt.
I dit tilfælde vil jeg anbefale, at du uddanne dig selv så meget som du kan. Må ikke læse "Hvad kan forvente, når du venter". Det skræmmer folk uden at give mange nyttige oplysninger.
Ina May Gaskin, Marsden Wagner, og Elizabeth Davis er et par gode forfattere, der kommer til at tænke på.
I dit tilfælde, det forekommer mig, at den lavine af problemerne startede med baby bliver bageste, som kunne simpelthen blevet fastsat ved dig skiftende positioner, eller af de pårørende ved hjælp af hans /hendes hænder inde i dig, og på maven til at vende din baby. I stedet Pitocin, efterfulgt af at bryde dit vand (få barnet sidder fast), hvilket giver dig en epidural (hvilket gjorde det sværere, hvis ikke næsten umuligt, at gøre barnet turn), og et kateter, og derefter ikke besvare, da du kaldte, alle førte til en meget skræmmende og farlig blødning, der kunne have været undgået i første omgang!
klart, jeg er meget pro hjem fødsel, og jeg tror, du ville være sikker der, med en kompetent jordemoder, men hvor (og hvordan, og med hvem) at føde er en personlig beslutning, som enhver mor har ret til at gøre selv.
Hvis du ønsker, Dona International har en database med doulas, som du kan søge at finde en i dit område.
jeg kan forsøge at hjælpe dig med at finde en god jordemoder i dit område, hvis du ønsker.
jeg ønsker dig held og lykke at gøre disse beslutninger.
velkommen til at spørge mere, hvis du gerne vil.
jeg vil have dig til at vide, at jeg respektere dig for at uddanne dig selv.
Sheva
